Từ chối mổ để về nhà ăn Tết, bệnh nhân trĩ mất máu nặng

Mới đây, khoa Phẫu thuật Tiêu hóa - Gan Mật Tụy, Bệnh viện Bạch Mai, Hà Nội đã tiếp nhận điều trị một trường hợp mắc bệnh trĩ, chảy máu nặng do điều trị không đúng cách.

Đó là chị P.T.H. (46 tuổi, ở Quảng Ninh ) bị bệnh trĩ từ năm 2011, đã được nội soi tiêm xơ búi trĩ năm 2015, nội soi thắt trĩ năm 2019. Hai tháng nay, chị H. đi ngoài bị chảy máu thành tia và sa trĩ.

Khoảng 1 tháng trước khi vào điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân đi ngoài ra máu kéo dài, mất máu nhiều phải cấp cứu lần đầu tại bệnh viện ở địa phương, được truyền 5 đơn vị máu, tiêm thuốc cầm máu. Bệnh nhân có chỉ định mổ nhưng gia đình chưa đồng ý phẫu thuật cắt búi trĩ. Về nhà bệnh nhân tiếp tục bị đi ngoài ra máu.

Sau đó, khoảng 2 tuần trước khi nhập viện điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, bệnh nhân mất máu nhiều phải đi cấp cứu lần 2 tại địa phương, được truyền thêm 2 đơn vị máu. Bệnh nhân được tiêm thuốc cầm máu không đỡ, nhưng người bệnh và gia đình vẫn không đồng ý mổ và xin ra viện về ăn Tết.

Thời điểm vào viện, mạch bệnh nhân là 90 lần/phút, huyết áp 90/60, hậu môn có trĩ vòng độ 3, có điểm chảy máu thành tia, phải dùng tay đẩy lên. Kết quả xét nghiệm xác định bệnh nhân mất máu nặng nên bệnh nhân được truyền 4 đơn vị máu trước khi mổ. Bệnh nhân được phẫu thuật Longo cắt trĩ kết hợp khâu treo trĩ. Sau khi mổ, bệnh nhân tiếp tục được truyền 2 đơn vị máu. Đến ngày 3/2, bệnh nhân ổn định, đi ngoài không còn chảy máu, được ra viện.

Thạc sĩ, bác sĩ Nguyễn Thế Hiệp - Khoa Phẫu thuật Tiêu hóa, Gan Mật Tụy, Bệnh viện Bạch Mai, cho biết chảy máu hậu môn khi đại tiện là triệu chứng thường gặp của các bệnh nhân trĩ.

Mức độ chảy máu ít hay nhiều khác nhau ở từng bệnh nhân. Việc hiện tượng chảy máu nhiều mỗi lần đi ngoài kéo dài sẽ dẫn đến tình trạng thiếu máu nặng, nguy hiểm đến tính mạng.

Bác sĩ khuyến cáo, các bệnh nhân mắc bệnh trĩ, đặc biệt là trường hợp bị đi ngoài ra máu nhiều, cần thăm khám sớm ở những cơ sở chuyên khoa để được điều trị đúng phương pháp.

Những phương pháp như tiêm xơ, thắt búi trĩ hoặc phẫu thuật nếu không đúng chỉ định, đúng giai đoạn bệnh sẽ dẫn đến tái phát, biến chứng, gây khó khăn cho việc khắc phục hậu quả, có thể ảnh hưởng lâu dài đến chất lượng cuộc sống, thậm chí nguy hiểm đến tính mạng.

Trường hợp trên, bệnh nhân không được điều trị đúng cách từ trước, dẫn đến trĩ tái phát chảy máu. Khi có biến chứng bệnh nhân không tuân thủ chỉ định phẫu thuật dẫn đến mất máu nặng, phải mổ cấp cứu.

Tổng cộng cả quá trình điều trị phải truyền tới 13 đơn vị (3,25 lít) máu - tương đương với việc mất 2/3 lượng máu có trong cơ thể; hậu quả ảnh hưởng lớn đến sức khỏe người bệnh, chi phí và mức độ phức tạp trong điều trị tăng gấp nhiều lần so với việc xử trí đúng từ đầu.

Minh Hoa (t/h)