Thay máu toàn phần cứu trẻ sơ sinh bị vàng da nặng, bất đồng nhóm máu với mẹ

Bệnh nhi được sinh tại Bệnh viện huyện Kim Thành (Hải Dương), sau sinh 1 ngày, bệnh nhi có vàng da và được chiếu đèn tại bệnh viện huyện từ sáng đến chiều (chiếu đèn được 12 giờ).

Tuy nhiên, sau khi ngừng chiếu đèn, ngày hôm sau, bệnh nhi xuất hiện quấy khóc, bỏ bú nên gia đình cho đến Bệnh viện Trẻ em Hải Phòng điều trị.

Ghi nhận tình trạng lúc nhập viện, bệnh nhi vàng da mức tăng Bilirubin có thể gây tổn thương não. Nhận thấy đây là một trường hợp nặng, có thể biến chứng thần kinh, do bất đồng nhóm máu ABO mẹ con, bệnh nhi được các bác sĩ chỉ định thay máu toàn phần cấp cứu.

Sau một thời gian điều trị, bệnh nhi tỉnh, vàng da giảm nhiều, bú tốt, không tăng trương lực cơ, không dấu thần kinh. Dự kiến, bệnh nhi sẽ được ra viện trong một vài ngày tới.

Thay máu điều trị cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC

BSCKII. Lê Thị Minh Luyến, Trưởng Khoa Sơ sinh cho biết: Vàng da sơ sinh tán huyết do bất tương hợp nhóm máu hệ ABO mẹ và con chỉ xảy ra khi mẹ nhóm máu O, con nhóm máu A hoặc B. Nếu trẻ vàng da quá mức, chất độc sẽ ngấm vào não gây biến chứng thần kinh bất hồi phục. Đây là một trường hợp vàng da nặng, nếu chậm trễ, không được thay máu toàn phần kịp thời có thể dẫn đến biến chứng thần kinh nghiêm trọng, thậm chí có thể tử vong.

Thay máu là biện pháp cơ học để lấy đi nhanh chóng bilirubin đã được hình thành trong máu, cũng như lấy nhanh khỏi cơ thể trẻ những hồng cầu bị kháng thể bám vào hay đã vỡ một phần, một lượng lớn kháng thể gây tán huyết ở trẻ trong trường hợp bất tương hợp nhóm máu và giúp điều trị thiếu máu.

Các bác sĩ khuyến cáo: Trong những ngày đầu sau sinh, cần theo dõi sát trẻ để phát hiện vàng da nặng. Đặc biệt trong thời tiết se lạnh như hiện nay, việc quấn ủ trẻ con quá kỹ, không quan sát được toàn thân trẻ là lý do chính khiến tỉ lệ trẻ mắc vàng da sơ sinh nặng tăng cao hơn. Bệnh lý não do bilirubin, biện pháp điều trị hiệu quả là ánh sáng liệu pháp và thay máu, phơi nắng không làm giảm vàng da.