Thay huyết tương cứu sống bệnh nhân bị viêm tụy cấp nguy kịch

Đơn cử là trường hợp bệnh nhân N.T.D., 33 tuổi, trú tại Sơn Động, tỉnh Bắc Giang. Bệnh nhân vào Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Bãi Cháy trong tình trạng đau bụng vùng thượng vị dữ dội kèm chướng bụng.

Bệnh nhân được các bác sĩ thăm khám và chỉ định làm các xét nghiệm cận làm sàng, kết quả cho thấy: định lượng triglycerid 75,6 mmol/l ( bình thường ở nữ 0,5-1,9 mmol/l) tăng cao gần 40 lần so với bình thường.

Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân vị viêm tụy cấp do tăng triglycerid máu và chuyển lên Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc để điều trị bằng thay huyết tương.

2 ngày sau khi thực hiện kỹ thuật thay huyết tương, nồng độ triglyceride máu bệnh nhân giảm về 7,8 mmol/l, tình trạng bệnh nhân cải thiện dần, bệnh nhân hết đau bụng, tỉnh táo và các dấu hiệu sinh tồn ổn định.

Bác sĩ Lê Tiến Dũng, Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc cho biết: Viêm tụy cấp là một quá trình tổn thương cấp tính của tụy, bệnh thường xảy ra đột ngột với những triệu chứng lâm sàng đa dạng, phức tạp từ viêm tụy cấp nhẹ đến mức độ nặng với các biến chứng suy đa tạng nặng, tỉ lệ tử vong cao.

Có rất nhiều nguyên nhân gây ra viêm tụy cấp, đứng hàng đầu là do sỏi mật và nghiện rượu chiếm khoảng 80%. Tiếp theo đó là do tăng triglycerid chiếm 1,3 - 3,8%, thường không được chú ý và hay bị bỏ qua trong chẩn đoán.

Biểu hiện của viêm tụy cấp do tăng triglyceride cũng giống như viêm tụy cấp do các nguyên nhân khác với các triệu chứng xảy ra đột ngột, ở những đối tượng có lượng triglyceride máu cao. Các biểu hiện bao gồm cơn đau bụng điển hình thường xuất hiện đột ngột ở vùng trên rốn, cường độ đau dữ dội, lan lên ngực, sang 2 bên mạng sườn, xiên sau lưng, tiến triển ngày một tăng dần, đạt mức dữ dội nhất sau vài giờ và kéo dài nhiều giờ. Triệu chứng buồn nôn và nôn xảy ra khoảng 70 - 80% ở các bệnh nhân. Cùng với đau bụng và nôn là các triệu chứng như bụng chướng, bí trung đại tiện...

Bác sĩ Dũng cho biết cho biết thêm: Điều trị viêm tụy cấp hiện nay có nhiều tiến bộ như điều trị nguyên nhân bên cạnh các biện pháp hồi sức và điều trị hỗ trợ. Trong đó phương pháp thay huyết tương là một phương pháp tiên tiến dùng điều để điều trị viêm tụy cấp do nguyên nhân tăng triglyceride máu. Tại Bệnh viện Bãi Cháy, phương pháp này đã được triển khai thường quy và cứu sống rất nhiều bệnh nhân viêm tụy cấp nguy kịch.

Sau khi đã điều trị ổn định, điều quan trọng là phải tìm nguyên nhân tăng triglyceride máu để loại bỏ đồng thời với việc dùng thuốc để làm giảm nồng độ chất này trong máu nhằm tránh gây ra những đợt viêm tụy cấp tái phát.

Để phòng bệnh viêm tụy cấp bác sĩ Dũng khuyến cáo: Người dân không nên lạm dụng rượu, bia quá mức độ cho phép. Nên ăn uống khoa học, vệ sinh với chế độ ăn nhạt để tránh bị sỏi mật, vì sỏi mật là một trong những yếu tố nguy cơ gây ra viêm tụy cấp. Đối với những người mắc bệnh đái tháo đường, mỡ máu, sỏi mật… nên khám định kỳ để quản lý tốt bệnh nền, tránh để biến chứng gây viêm tụy cấp.