Sinh thiết phổi xuyên thành ngực có rủi ro hay không?

Mục đích của việc sinh thiết phổi là nhằm chẩn đoán xác định bản chất của tổn thương: tổn thương viêm, lao, u lành, u ác, các tuyp của u… Đồng thời đánh giá sự đột biến của gen trên bệnh nhân có u đang điều trị, giúp cho việc điều chỉnh thuốc phù hợp. Sau khi có kết quả của sinh thiết, bác sĩ lâm sàng sẽ có phương hướng điều trị chính xác cho bệnh nhân.

Vậy sinh thiết phổi xuyên thành ngực có rủi ro hay không? nhân quan tâm.

Theo bác sĩ Nguyễn Ngọc Ấn - Trung tâm Chẩn đoán hình ảnh, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108, các tai biến hay gặp khi tiến hành kĩ thuật này, đó là: Tràn khí, tràn máu khoang màng phổi; Chảy máu phế nang, ho ra máu; Đau liên sườn. Các tai biến này hay gặp nhưng ở mức độ nhẹ, sau khi bệnh nhân làm xong nghỉ ngơi các triệu chứng sẽ giảm dần, không ảnh hưởng đến chỉ số sinh tồn của bệnh nhân. Tuy nhiên, nếu gặp một số ít trường hợp nặng, bác sĩ sẽ phải dẫn lưu dịch, khí ra.

Các tai biến khác nguy hiểm hơn nhưng hiếm gặp hơn, bao gồm: Huyết khối mạch máu; chọc vào các thành phần ở rốn phổi, trung thất như các mạch máu lớn, khí phế quản lớn, thực quản, tim…; phản ứng với các thuốc có thể phải dùng trong quá trình làm thủ thuật như: thuốc tê, thuốc giảm đau, thuốc cầm máu, thuốc ho.

Do đó, bác sĩ sẽ luôn quan tâm đến việc: Bệnh nhân có tiền sử gì cần được cân nhắc kỹ xem có nên làm sinh thiết phổi xuyên thành ngực hay không?

Dưới đây là những trường hợp cần được cân nhắc kỹ khi áp dụng kỹ thuật này:

- Bệnh nhân có tiền sử dùng thuốc chống đông: đặt stent, huyết khối ở tim…

- Bệnh nhân bị khí phế thũng nặng, bệnh phổi tắc nghẽn mãn tính.

- Bệnh nhân cao huyết áp không điều trị thường xuyên.

Trong trường hợp đủ điều kiện làm sinh thiết phổi xuyên thành ngực, bệnh nhân cần được chụp phim cắt lớp vi tính lồng ngực có tiêm thuốc cản quang để đánh giá tổn thương đầy đủ; làm các xét nghiệm máu đảm bảo cho việc sinh thiết an toàn như: đông máu, công thức huyết học tổng quát.

Sau khi hoàn thành thủ thuật sinh thiết bệnh nhân sẽ được nằm theo dõi trong khoảng thời gian khoảng 1-2h, bác sĩ sẽ đánh giá tình trạng bệnh nhân, có thể cho bệnh nhân về nhà hoặc nằm viện để theo dõi tùy tình trạng.

Bệnh nhân về nhà cần lưu ý: Không vận động mạnh, không làm việc gắng sức. Tự theo dõi tình trạng nếu đau tức ngực, khó thở, phồng ngực thì phải quay lại cơ sở y tế gần nhất khám. Tránh các đồ ăn cay nóng, lạnh, đồ ăn kích thích ho hay bia rượu.