Phẫu thuật cho nữ bệnh nhân có khối dị dạng mạch máu bất thường ở tay

Người bệnh cho biết từ nhỏ đã thấy xuất hiện những khối nhỏ vùng cẳng tay trái, không đau vì vậy mà cũng không đi khám hay điều trị gì. Khoảng 1 năm gần đây, khối to lên nhanh lan xuống cổ bàn tay trái, xuất hiện nhiều gân xanh nổi ngoằn ngoèo xung quanh nên người bệnh đã đến viện để kiểm tra.

Sau khi tiến hành thăm khám, người bệnh được chẩn đoán dị dạng mạch máu thể tĩnh mạch vùng cẳng, bàn tay trái và được chỉ định phẫu thuật cắt bỏ khối dị dạng. Kích thước khối dị dạng vùng cẳng, bàn tay lớn khoảng 5x10 cm, có nhiểu tĩnh mạch kích thước lớn đi vào nuôi khối, trong khối giàu tĩnh mạch và có xoang tĩnh mạch thể hang lớn chứa hồ máu, khối ăn vào gân cơ lân cận.

Sau 2 giờ phẫu thuật, toàn bộ khối dị dạng mạch tại cẳng, bàn tay trái của người bệnh đã được cắt bỏ toàn bộ, các tĩnh mạch nuôi khối đã được thắt lại. Sau mổ người bệnh ổn định và hiện đang được theo dõi, điều trị tại Bệnh viện.

Theo các bác sĩ, khối dị dạng mạch máu nếu không được khám phát hiện điều trị sớm sẽ tiến triển ăn vào gân cơ, xương ảnh hưởng đến chức năng chi thể bị bệnh, ảnh hưởng cả đến thẩm mỹ của người bệnh. Trước đó, Bệnh viện đã từng điều trị cho rất nhiều người bệnh có khối phình tĩnh mạch vùng cẳng chân và vùng cẳng tay, trong đó có những khối có kích thước rất lớn tới 10x20cm. Kết quả sau phẫu thuật người bệnh khám lại đều rất tốt, không bị tái phát.

Dị dạng mạch máu là một bệnh lý khá thường gặp hiện nay, đó là sự phát triển bất thường của mạch máu trong quá trình hình thành phôi thai và sẽ đi cùng với người bệnh trong suốt cuộc đời nếu không được chữa trị.

Bệnh có nhiều thể khác nhau, được phân chia theo loại mạch máu bị thương tổn như dị dạng mao mạch, dị dạng tĩnh mạch, dị dạng động-tĩnh mạch và dị dạng mạch máu kết hợp.

Dị dạng tĩnh mạch là một loại dị dạng mạch máu thường gặp nhất với tỉ lệ lên đến 50 %. Dị dạng tĩnh mạch là một khối mềm dễ ấn xuống, vị trí bị tổn thương thường có màu xanh tím, đôi khi có thể sờ thấy các nốt vôi hóa bằng tay thường được gọi là sỏi tĩnh mạch.

Các tổn thương của dị dạng tĩnh mạch có thể rất nhỏ hoặc trong thời gian dài mới phát bệnh. Dị dạng tĩnh mạch có thể hình thành ở nhiều vị trí khác nhau trên cơ thể và gây nhiều tổn thương như:

Dị dạng tĩnh mạch chi sẽ làm mất cân đối hai chi;

Dị dạng tĩnh mạch trong xương gây gãy xương bệnh lý, yếu xương;

Dị dạng tĩnh mạch trong đường tiêu hóa dẫn đến tình trạng chảy máu mãn tính, thiếu máu, một phần của hội chứng bớt Blue Rubber Bleb;

Dị dạng tĩnh mạch chùm (u mạch chùm)…

Minh Hoa (t/h)