Nhiễm trùng nặng vì quên stent trong đường mật 2 năm

Ngày 12/7, theo Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam , đơn vị vừa can thiệp nội soi tụy mật ngược dòng (ERCP) lấy stent cũ đã tắc, bám sỏi và đặt stent mới cho một bệnh nhân nam nhiễm trùng nặng vì bỏ quên stent suốt 2 năm trong đường mật.

Theo đó, ông N.T.Q (59 tuổi, trú huyện Bình Sơn, Quảng Ngãi ) được chuyển vào khoa Cấp cứu Bệnh viện Đa khoa Trung ương Quảng Nam vào tối ngày 5/7 trong tình trạng đau bụng kèm sốt và được chẩn đoán nhiễm trùng đường mật. Bệnh nhân sau đó được chuyển về khoa Nội tiêu hóa để điều trị và chờ làm ERCP chương trình can thiệp giải quyết tắc mật.

Thông tin từ người nhà cho biết, bệnh nhân có tiền sử mổ sỏi ống mật chủ cách đây 6 năm và đã đặt stent dẫn lưu do bị sẹo hẹp đường mật làm tắc mật tại Bệnh viện ở Tp.HCM với lời dặn của bác sĩ là tái khám để thay stent hoặc phẫu thuật.

Sau đó, bệnh nhân có khám 1 lần và đã thay stent, lần tái khám tiếp theo thì quên nên đã để stent trong đường mật suốt 2 năm nay.

Tại khoa Nội Tiêu hóa, sau 1 ngày theo dõi các bác sĩ phát hiện tình trạng nhiễm trùng đường mật tiếp tục có những diễn tiến bệnh nặng hơn. Sau khi hội chẩn chuyên khoa các bác sĩ quyết định can thiệp ERCP bán cấp xử lý tình trạng nhiễm trùng cho bệnh nhân trong ngày 6/7.

Trong quá trình can thiệp ERCP, nhận thấy đường mật có stent cũ đã tắc và bám sỏi, dịch mật không thoát ra được do hẹp đoạn cuối ống mật chủ, ekip can thiệp đã rút bỏ stent cũ và tiến hành đặt lại 1 stent khác để dẫn lưu ổ nhiễm trùng tạm thời.

Sau khi can thiệp dẫn lưu mật bệnh nhân đã nhanh chóng hết sốt, giảm đau bụng, tình trạng lâm sàng cải thiện rõ rệt.

Bác sĩ Lê Tấn Toàn, Trưởng khoa Nội tiêu hóa cho biết: “Chúng tôi đã điều trị cho bệnh nhân này theo đúng hướng dẫn của Tokyo Guideline 2018 và phác đồ Bộ Y tế về viêm đường mật. Theo khuyến cáo này thì phương pháp ưu tiên hàng đầu để giải quyết tắc mật trên những bệnh nhân này là Nội soi mật tụy ngược dòng (ERCP). Với kỹ thuật này, chúng tôi đã giúp cho nhiều trường hợp người bệnh thoát khỏi nguy kịch, người bệnh được điều trị kỹ thuật cao mà không cần phải đi xa như trước đây”.