Người đàn ông đột ngột mất thị lực sau khi bị mèo cào

Trường hợp này đã được báo cáo trong tháng 3/2023 trên tạp chí báo cáo các trường hợp y khoa American Journal of Case Reports.

Đầu tiên ông bị sốt, đổ mồ hôi đêm và đau đầu nên nghĩ mình mắc Covid-19 và tự uống thuốc điều trị. Sau nhiều lần xét nghiệm âm tính với Covid-19, ông đi khám và được chẩn đoán là "hậu Covid".

Nhưng trên đường về, ông đột ngột bị mất thị lực ở mắt trái nên phải nhanh chóng đến phòng cấp cứu gần nhất để khám mắt.

Ban đầu, các bác sĩ nghi ngờ là viêm màng não nhưng khi bệnh nhân cho hay vừa nhận nuôi một con mèo cách đây 2 tháng, và con mèo này "thường xuyên cào ông", họ nghi ngờ ông mắc bệnh do mèo cào. Các xét nghiệm cho thấy ông bị nhiễm vi khuẩn Bartonella henselae - do mèo cào.

Thị lực ở mắt trái của người đàn ông đã giảm xuống còn 2/10. Sau đó ông uống một đợt kháng sinh kéo dài 6 tuần và được cho xuất viện. Khi tái khám, ông đã hết đau đầu và hết sốt, thị lực ở mắt trái lên được 6,5/10.

Các xét nghiệm cho thấy người đàn ông bị nhiễm vi khuẩn Bartonella henselae.

Tiến sĩ Rania Saxena, bác sĩ tại Trung tâm Đại học Bắc Texas (Mỹ), người đứng đầu báo cáo, cho biết: Điều quan trọng là phải nhận biết nhiễm khuẩn Bartonella khi bệnh nhân có biểu hiện sốt và thay đổi tầm nhìn.

Nguyên nhân là do khuẩn Bartonella có thể gây mất thị lực không đau và là nguyên nhân hàng đầu gây viêm thần kinh võng mạc truyền nhiễm. Cần phải nhận biết và điều trị sớm để ngăn ngừa mất thị lực và giúp phục hồi sớm.

Bệnh mèo cào là một bệnh nhiễm vi khuẩn Bartonella henselae, từ các vết trầy xước do mèo cào, hoặc tiếp xúc với nước bọt do mèo liếm, qua củng mạc mắt, niêm mạc mắt. Vi khuẩn Bartonella là một vi khuẩn kỵ khí có ở miệng và móng vuốt của mèo, không gây nguy hiểm cho mèo nhưng lại gây nguy hại khi xâm nhập vào cơ thể con người.

Sau khi bị mèo cào xước da, từ vài giờ đến hai tuần, tại vị trí này sẽ nổi lên một vệt viêm đỏ, hoặc một sẩn, nổi cao hơn mặt da, kích thước khoảng từ 1-1,5cm, sờ vào thấy chắc và đau. Tổn thương có thể khô, hoặc mụn nước, mụn mủ, bọng nước hoặc bọng mủ rất to và có thể vỡ tạo nên vết trợt hoặc vết loét, có vảy tiết.

Khi bệnh nhân nổi hạch thì thường có sốt, mệt mỏi, đôi khi có thể có rét run hoặc buồn nôn. Nếu bị thương ở tay thì hay nổi hạch ở nách, tổn thương ở chân thì hay nổi hạch ở bẹn, tổn thương ở vùng mặt thì nổi hạch ở cổ. Các hạch sưng to, sờ vào mềm, đau, di động tốt, có thể vỡ mủ.

Một số trường hợp bị mèo cào vào mắt có thể gây tổn thương u hạt ở kết mạc, kết mạc mắt viêm đỏ, đau xung quanh mắt, có hạch ở vùng cổ và có thể gây viêm võng mạc dẫn đến mù mắt.

Đa số trường hợp sẽ khỏi sau 1-2 tháng, một số trường hợp nặng có thể biến chứng như viêm não, viêm phổi, giảm tiểu cầu, viêm tuỷ xương, viêm gan,…

Minh Hoa (t/h)