Hồi sức cấp cứu thành công một trường hợp ngưng tim ngưng thở ngoại viện
Đang làm việc ở công trường xây dựng, bệnh nhân T.H.T., đột ngột tím tái, khó thở. Bệnh nhân được đưa vào viện trong tình trạng mạch và huyết áp bằng 0.
Sau khi tiếp nhận và nhận thấy bệnh nhân đã ngưng tim ngưng thở trước nhập viện, ê-kíp cấp cứu của Bệnh viện quận 7 (TP. Hồ Chí Minh) đã tiến hành ngay hồi sức tim phổi nâng cao với ấn tim ngoài lồng ngực, bóp bóng giúp thở, đặt nội khí quản, đồng thời được xử lý sốc điện 3 lần.
Điện tim trên monitor cho thấy bệnh nhân có tình trạng nhồi máu cơ tim thành trước rộng, ê-kíp cấp cứu đã tiến hành hội chẩn liên viện với chuyên gia của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương qua điện thoại và được chuyên gia tư vấn xử trí về chuyên môn đồng thời đề nghị chuyển bệnh nhân về Bệnh viện Nguyễn Tri Phương để được điều trị tích cực, đảm bảo an toàn người bệnh.
Sau khi tiếp nhận bệnh nhân, ê-kíp trực cấp cứu của Bệnh viện Nguyễn Tri Phương đã hội chẩn ngay với bác sĩ chuyên khoa tim mạch can thiệp, chẩn đoán lúc này là một trường hợp nhồi máu cơ tim cấp thành trước rộng giờ đầu biến chứng ngưng tim ngoại viện đã được hồi sức thành công.
Bệnh nhân có chỉ định phải tái thông mạch vành cấp cứu, nên bác sĩ đã giải thích cho người nhà tình trạng người bệnh rất nặng và nguy cơ tử vong cao, người nhà đã đồng ý can thiệp mạch vành.
Bác sĩ tim mạch can thiệp liên hệ ngay với phòng can thiệp thì phòng đang thực hiện can thiệp mạch máu não cho 1 ca theo chương trình do bác sĩ ngoại thần kinh thực hiện, dự kiến kéo dài khoảng 3 giờ.
Nhận thấy đây là một trường hợp cần cấp cứu ngay, không thể chờ đợi được nên ê-kíp đã hội chẩn ngay với lãnh đạo bệnh viện xin ý kiến. Bác sĩ lãnh đạo đã chỉ đạo cho bác sĩ ngoại thần kinh tạm dừng can thiệp theo chương trình để thực hiện can thiệp ngay cho bệnh nhân ngưng tim để thực hiện tái thông mạch vành khẩn cấp.
Kết quả, sau 30 phút can thiệp, bệnh nhân đã được thông tắc 1 nhánh động mạch vành lớn nhất, sau đó chuyển về khoa tim mạch can thiệp theo dõi và điều trị tiếp.
Hiện, bệnh nhân đã hết đau ngực, tự thở khí trời, các giá trị sinh hiệu trong giới hạn bình thường.