Hẹp khí quản phức tạp trên nền tim bẩm sinh, bé gái người Lào được cứu khỏi "cửa tử"

Chia sẻ Facebook

Bệnh nhi P.S. (8 tháng tuổi, quốc tịch Lào) sinh ra trong gia đình có 3 người con, 2 trẻ khác hoàn toàn khỏe mạnh.

Mẹ bệnh nhi chia sẻ: Trong suốt quá trình mang thai và khi sinh ra, bệnh nhi không có dấu hiệu gì bất thường. Đến khi bệnh nhi được 8 tháng tuổi, thấy con ho, ăn uống ít, bố mẹ cho đi khám tại Bệnh viện của Lào thì ban đầu được chẩn đoán là viêm phổi.

Tuy nhiên, mẹ bệnh nhi quan sát thấy con thở khò khè, kèm theo khi khóc miệng con tím. Bệnh nhi được thực hiện thăm khám chuyên sâu hơn và các bác sĩ phát hiện trẻ mắc tim bẩm sinh.

Bàng hoàng trước bệnh tình của con, bố mẹ bệnh nhi đi hết viện này đến viện khác tìm cách chữa trị nhưng các bác sĩ đều quan ngại rằng "rất khó", "không thể". Không bỏ cuộc, gia đình vẫn nỗ lực tìm kiếm cơ hội sống cho cô con gái nhỏ và thật may, mẹ bệnh nhi được một người bạn giới thiệu sang gặp các bác sĩ tim mạch của Việt Nam.

Hành trình gian nan với 3 lần phẫu thuật để tìm sự sống cho thiên thần nhỏ

Bệnh nhi vừa trải qua một cuộc mổ tim bẩm sinh trước đó ở một bệnh viện khác. Quá trình phẫu thuật tim bẩm sinh diễn ra xong thì các bác sĩ mới phát hiện bệnh nhi bị hẹp khí quản . Để đảm bảo an toàn cho bệnh nhi, đơn vị đã xin chuyển sang Bệnh viện Nhi Trung ương để phẫu thuật khí quản cho bệnh nhi.

Bệnh nhi vào Bệnh viện Nhi Trung ương trong tình trạng khó thở nặng, rút hõm lồng ngực, khò khè, có những tiếng thở rít rất rõ của hẹp khí quản. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi và phát hiện mức độ hẹp khí quản của bệnh nhi chiếm 2/3 chiều dài của toàn bộ khí quản.

Bác sĩ thăm khám cho bệnh nhi. Ảnh: BVCC

"Tim của bệnh nhi đã được sửa tương đối ổn định, tuy nhiên vấn đề chính là đường thở hẹp ở mức độ trung bình - nặng và có thể ảnh hưởng đến tình trạng xương vòm của bệnh nhi. Sau khi chúng tôi tiến hành thăm dò và kiểm tra lại tổn thương bên trong tim đã được sửa chữa của bệnh nhi thì nhận thấy bệnh nhi bắt buộc phải tạo hình khí quản để bảo vệ tính mạng" - TS. BS Nguyễn Lý Thịnh Trường, Giám đốc Trung tâm Tim mạch cho hay.

Tổn thương và đường đi của khí quản khá phức tạp, trong lần phẫu thuật lần đầu tiên, các bác sĩ đã tạo hình được một phần khí quản phía bên trên. Tuy nhiên, diễn biến sau mổ không thuận lợi, các bác sĩ tiếp tục tiến hành thăm dò thêm thì phát hiện vẫn còn tồn tại đoạn hẹp phía dưới của khí quản.

Một cuộc hội chẩn ngay lập tức được diễn ra tại Trung tâm Tim mạch, các bác sĩ quyết định tiếp tục xử lý phần hẹp còn lại, dù lần này sẽ có nhiều thách thức hơn. Để đảm bảo cứu sống được bệnh nhi, toàn bộ ekip phẫu thuật, các đơn vị gây mê, hồi sức của Trung tâm đã lên kế hoạch cẩn thận, chi tiết để đạt được kết quả tốt nhất.

Ca phẫu thuật khá khó khăn vì phần hẹp khí quản sâu và bệnh nhi đã trải qua 2 lần phẫu thuật trước đó, rất may là sau khi tiến hành tạo hình lại toàn bộ khí quản và xử lí được đoạn hẹp thì đường thở bệnh nhi trở nên khá hơn rất nhiều. Hiện tại, kết quả thăm dò sau phẫu thuật của trẻ tương đối ổn định, kích thước to như khí quản của trẻ bình thường.

Sau khi mổ lần 2, các bác sĩ tại Khoa Điều trị tích cực Ngoại tim mạch đã tích cực kiểm soát hô hấp, đường thở cho bệnh nhi để đảm bảo các chức năng về mặt huyết động cũng như chức năng các tạng, tăng cường chăm sóc đặc biệt cho trẻ.

Sau 5 ngày, bệnh nhi được rút nội khí quản, được chuyển đến Khoa Hồi sức Nội tim mạch để tiếp tục theo dõi, chăm sóc cẩn thận. Tại đây, bệnh nhi tiếp tục thở bằng CPAP qua gọng mũi 2 ngày, tiếp đó bệnh nhi được cai máy thở, dần dần đã tự thở tốt.

Theo các bác sĩ, phần lớn các trẻ mổ tạo hình khí quản xong diễn biến sức khoẻ tương đối thuận lợi, tuy nhiên vẫn cần theo dõi sát sao và quay lại tái khám sau 3 tháng để các bác sĩ đánh giá mức độ hồi phục của trẻ.

Đến nay, Trung tâm Tim mạch - Bệnh viện Nhi Trung ương đã thực hiện mổ thành công cho hơn 100 trường hợp bệnh tim hẹp khí quản, phế quản rất phức tạp có phối hợp với bệnh tim bẩm sinh .

Chia sẻ Facebook