Hạ thân nhiệt cứu sống bé 13 tuổi bị xuất huyết não nguy kịch

Trước nhập viện 1 giờ, bệnh nhi N.L.Q.N., (13 tuổi, trú tại Hạ Long, Quảng Ninh) có tình trạng co giật, giảm ý thức. Vào cấp cứu tại Bệnh viện Bãi Cháy, bệnh nhi được thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, kết quả chụp CTscaner sọ não cho thấy hình ảnh xuất huyết não .

Các bác sĩ đã hội chẩn liên chuyên khoa kết luận bệnh nhi bị xuất huyết não do vỡ khối thông động tĩnh mạch não (AVM). Tiên lượng tình trạng bệnh nhi nặng, nguy cơ tử vong cao, các bác sĩ đã tiến hành phẫu thuật mở sọ cắt bỏ khối dị dạng AVM, giải áp, lấy máu tụ.

Ngay sau phẫu thuật, bệnh nhi sốt cao liên tục, không đáp ứng thuốc hạ sốt, được điều trị bằng các phương pháp hồi sức hiện đại với kỹ thuật hạ thân nhiệt chỉ huy để giảm tổn thương, giúp tế bào não phục hồi nhanh chóng.

Sau 7 ngày điều trị, bệnh nhi thoát nguy kịch, phục hồi ý thức, được rút ống nội khí quản, tiếp tục điều trị phục hồi sức khỏe, vận động tại Khoa Nhi.

Bệnh nhi được điều trị tại Khoa Hồi sức tích cực và Chống độc. Ảnh: BVCC

Bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh, Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Hạ thân nhiệt chỉ huy có thể thực hiện bằng hai cách là hạ thân nhiệt nội mạch hoặc hạ thân nhiệt bề mặt. Trường hợp bệnh nhi này, quá trình điều trị hồi sức tích cực hậu phẫu có tình trạng sốt cao không ngừng gây tăng tổn thương não nặng nề. Vì vậy, phương pháp hạ thân nhiệt bề mặt sẽ giúp não giảm phù, viêm, cải thiện tưới máu và cung cấp oxy, do đó, tăng cơ hội sống sót cho bệnh nhi, giúp não bộ phục hồi ý thức, vận động tốt hơn.

Với thiết bị hạ thân nhiệt đặc biệt, các bác sĩ sẽ tiến hành hạ thân nhiệt bề mặt hoặc nội mạch của bệnh nhân từ 37 độ C xuống còn 33 - 36 độ C và duy trì mức này trong một khoảng thời gian nhất định. Sau đó thiết bị sẽ nâng dần nhiệt độ của bệnh nhân theo chương trình rất chặt chẽ cho tới khi đạt nhiệt độ bình thường.

Phương pháp này đặc biệt hiệu quả, giảm tỷ lệ tử vong, bảo vệ tế bào thần kinh, giảm di chứng thần kinh đối với các bệnh nhân bị hôn mê sau khi ngừng tuần hoàn hô hấp, người bệnh bị tăng áp lực nội sọ kéo dài không đáp ứng với thuốc điều trị, bệnh nhân bị chấn thương sọ não, tai biến mạch máu não…

Bác sĩ Nguyễn Sỹ Mạnh cho biết thêm: Đa số các trường hợp dị dạng mạch máu não không có triệu chứng mà được phát hiện thông qua tầm soát sức khỏe. Dị dạng mạch máu não có thể kích thích mô não chung quanh và gây ra số triệu chứng chủ yếu là cơn co giật mới khởi phát, yếu hoặc liệt cơ, mất phối hợp, khó khăn khi thực hiện những động tác phức tạp, chóng mặt, đau đầu mạn tính.

Ngoài ra, bệnh nhân có vấn đề về ngôn ngữ, các cảm giác bất thường như: tê, ngứa, đau tự phát... Các biến chứng nguy hiểm của dị dạng mạch máu não đe dọa tử vong cao như giảm oxy đến mô não, mạch máu mỏng hoặc yếu gây phình, vỡ động mạch não, đột quỵ xuất huyết não…