Cứu sống sản phụ mắc COVID-19 bị ngộ độc thuốc tê nguy kịch sau mổ lấy thai

Sản phụ mang thai con so 38 tuần, thiếu ối và được bệnh viện tuyến dưới chỉ định mổ lấy thai. Sau mổ 6 giờ, tình trạng sản phụ hết sức nguy kịch, huyết áp tụt, tri giác kích thích vật vã, suy hô hấp nên được chuyển cấp cứu Bệnh viện Đà Nẵng.

Tại Bệnh viện Đà Nẵng, sản phụ được chẩn đoán theo dõi ngộ độc thuốc gây tê tủy sống, hậu phẫu mổ lấy thai ngày 1, kèm mắc COVID-19 mức độ nguy kịch, tổn thương tim phổi cấp, suy hô hấp cấp, trụy mạch.

Ngay lập tức, sản phụ được chuyển đến phòng cách ly tại Khoa Y học Nhiệt đới và được đặt nội khí quản, thở máy, hồi sức nội khoa tích cực.

ThS.BS Trương Thị Hoa, Phó Khoa Y học Nhiệt đới cho biết: Vì ngộ độc thuốc tê nên tim bệnh nhân tổn thương rất nghiêm trọng, tổn thương phổi lan tỏa 2 bên nặng, không đủ tình trạng trao đổi khí. Việc điều trị nội khoa không đáp ứng nên ê-kíp Khoa Y học nhiệt đới hội chẩn với Khoa Hồi sức tích cực - chống độc thống nhất áp dụng kỹ thuật ECMO ngay tại Khoa Y học Nhiệt đới để cứu sống sản phụ.

Trong suốt quá trình thực hiện ECMO, sản phụ được theo dõi, hồi sức tích cực, thở máy và sử dụng thuốc vận mạch liều cao. Sau 5 ngày, các chỉ số tim phổi của sản phụ dần hồi phục, cai ECMO và tiếp tục điều trị theo phác đồ COVID -19 nặng.

Sau gần 15 ngày điều trị, sản phụ cai máy thở hoàn toàn, tiếp xúc tốt, âm tính với COVID-19 và được xuất viện.

ThS.BS Nguyễn Tấn Hùng, Phó Trưởng Khoa Hồi sức tích cực - chống độc cho biết: Đây là một ca bệnh hết sức phức tạp và nặng nề. Sản phụ có đến 3 diễn biến nặng cùng lúc. Sản phụ vừa mổ lấy thai, nguy cơ rối loạn đông máu nặng, có thể gây xuất huyết.

Bên cạnh đó, sản phụ vừa tổn thương tim phổi do ngộ độc thuốc tê, vừa tổn thương phổi nặng do nhiễm COVID-19 nên tiên lượng tử vong là rất cao. Các bác sĩ đã phối hợp nhiều kỹ thuật như ECMO, thở máy tối đa, sử dụng thuốc vận mạch liều cao để cứu sống sản phụ.

Hiện, Bệnh viện Đà Nẵng đã triển khai thực hiện kỹ thuật ECMO tại tất cả các khoa điều trị trong bệnh viện thay vì tại khoa Hồi sức tích cực - chống độc như trước đây.

Đối với những trường hợp khẩn cấp, cả ekip thực hiện kỹ thuật ECMO (con người, trang thiết bị, máy móc,…) sẽ di chuyển đến ngay tại khoa có bệnh nhân để thực hiện, giúp điều trị kịp thời và tăng cơ hội cứu sống bệnh nhân.