Cứu sống sản phụ bị tiền sản giật nặng biến chứng hội chứng HELLP

Sản phụ L.T.H. (42 tuổi, trú tại phường Hùng Thắng, TP. Hạ Long, Quảng Ninh) mang thai lần thứ 4 ở tuần thứ 35, nhập viện trong tình trạng đau đầu, phù toàn thân, đau bụng thượng vị, huyết áp tăng cao 170/120mmHg. Xét nghiệm có tình trạng tăng men gan, protein niệu 5g/ lít.

Qua thăm khám lâm sàng, cận lâm sàng, các bác sĩ đã hội chẩn chuyên khoa và chẩn đoán tiền sản giật theo dõi hội chứng HELLP.

Ngay lập tức, báo động đỏ được kích hoạt, huy động các bác sĩ chuyên khoa sản, nhi, phẫu thuật gây mê, hồi sức tích cực tiến hành phẫu thuật cấp cứu lấy thai nhi. Ca phẫu thuật diễn ra thành công cứu sống sản phụ qua cơn nguy kịch và đón bé gái 1,9kg chào đời.

Sau mổ, các xét nghiệm cho kết quả: tiểu cầu tiếp tục giảm, men gan tăng cao, tan máu, Bilirubin máu tăng, suy chức năng thận. Sau 5 ngày phối hợp điều trị hồi sức tích cực, sản khoa, nhi khoa, tình trạng mẹ và bé ổn định.

BSCKI. Tô Thị Kim Quy, Trưởng Khoa Sản cho biết: Một số phụ nữ trong quá trình mang thai có thể tăng huyết áp thai kỳ. Tăng huyết áp thai kỳ chiếm tỷ lệ 10% trong tổng số thai kỳ, là một trong những nguyên nhân có thể gây tử vong mẹ. Tiền sản giật là 1 trong những biến chứng của thai kỳ đặc trưng bởi huyết áp cao và có dấu hiệu tổn thương hệ thống cơ quan khác như gan và thận, có thể gặp ở sản phụ có nền bệnh tăng huyết áp mạn tính hoặc sản phụ mang thai sau 20 tuần.

Tiền sản giật có thể dẫn đến hội chứng HELLP - hội chứng thiếu máu tán huyết (tan máu), tăng men gan và giảm tiểu cầu gây nguy hiểm cho tính mạng mẹ và con, thường phải đình chỉ thai nghén. Các trường hợp tiền sản giật nặng sẽ ảnh hưởng đến tim, gan, thận, phổi của thai phụ.

Ngoài ra, có thể gây co giật (còn gọi là sản giật) khiến cho não bị ảnh hưởng nghiêm trọng. Tiền sản giật còn làm giảm lượng máu đến bánh nhau, tình trạng này kéo dài khiến cho thai nhi bị suy dinh dưỡng, nước ối giảm và thậm chí chết lưu trong tử cung".

Qua trường hợp này, bác sĩ khuyến cáo: Dấu hiệu tiền sản giật có thể nhận biết khi thai phụ đang trong quá trình mang thai bình thường thì cơ thể phù lên nhiều, nặng mặt, nặng chân, đau đầu, chóng mặt, một số có đau thượng vị. Sản phụ cần phải đến khám tại cơ sở y tế chuyên khoa để được đo huyết áp, làm thêm xét nghiệm chẩn đoán, điều trị kịp thời.

Biện pháp tốt nhất để ngừa bệnh lý tăng huyết áp, tiền sản giật nặng và biến chứng là theo dõi thai kỳ chặt chẽ, khám thai theo đúng lịch hẹn của bác sĩ tại các cơ sở y tế chuyên khoa, kết hợp với tìm hiểu tiền căn của người mẹ và điều trị tốt các bệnh lý kèm theo nếu có như: đái tháo đường, tăng huyết áp, bệnh lý mạch máu. Cùng với đó là nâng cao chất lượng cuộc sống và dinh dưỡng đầy đủ trong khi mang thai.