Cứu sống nhiều trẻ sốc sốt xuất huyết nặng

Trường đầu tiên là bệnh nhi D.B.N., (nữ, 8 tháng tuổi, trú tại Đồng Tháp) nhập viện trong tình trạng sốc, da nổi xuất huyết.

Khai thác bệnh sử ghi nhận: Bệnh nhi bị sốt cao liên tục 3 ngày, ho sổ mũi. Ngày thứ 4, bệnh nhi bớt sốt, bụng chướng, nổi chấm xuất huyết trên da nên được người nhà đưa đến bệnh viện địa phương.

Tại đây, ghi nhận bệnh nhi lừ đừ, quấy khóc, mạch quay nhẹ, chi mát, nổi chấm xuất huyết ở chân tay, bụng. Các xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu giảm còn 25%, men gan tăng cao.

Bệnh nhi được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết nặng và được điều trị chống sốc với dung dịch điện giải, sau đó, đổi sang dung dịch cao phân tử, truyền máu và chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố tiếp tục điều trị chống sốc, truyền máu, điều trị hỗ trợ gan.

Sau đó, tình trạng bệnh nhi cải thiện, nhưng đến ngày thứ 7, 8, bệnh nhi sốt trở lại, xét nghiệm máu cho thấy biểu hiện giảm 3 dòng tế bào máu, tăng triglyceride, ferritin... là biểu hiện của hội chứng thực bào máu sau sốt xuất huyết. Bệnh nhi được hội chẩn chuyên khoa huyết học điều trị tiếp và hội phục sau gần 3 tuần điều trị.

Các bệnh nhi được chăm sóc điều trị tại bệnh viện. Ảnh: BVCC

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhi H.G.B. (nam, 11 tháng tuổi, trú tại Tiền Giang), bệnh sử ghi nhận bệnh nhi bị sốt cao liên tục 4 ngày, tiêu chảy 5 - 6 lần. Bệnh nhi được đưa đến phòng khám tư và được chẩn đoán tiêu chảy nhiễm trùng, uống thuốc không rõ loại.

Ngày thứ 5, bệnh nhi bớt sốt, lừ đừ, tiêu lỏng, tay chân lạnh, nên người nhà đưa đến bệnh viện địa phương. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi bị sốc nhiễm trùng, nhiễm trùng huyết từ đường tiêu hóa, điều trị kháng sinh, truyền dịch chống sốc và chuyển Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Tại đây, bệnh nhi được tiếp tục truyền dịch chống sốc, xét nghiệm cho thấy test nhanh NS1 kháng nguyên dương tính, dung tích hồng cầu giảm 40%, tiểu cầu giảm, men gan tang cao.

Bệnh nhi được điều trị hỗ trợ gan và truyền giải độc gan. Kết quả sau gần 1 tuần điều trị, tình trạng bệnh nhi cải thiện dần, tỉnh táo, men gan trở về bình thường.

2 trường hợp còn lại là bệnh nhi P.L.M. (nữ, 9 tháng tuổi, trú tại quận 12, TP. Hồ Chí Minh) và N.T.H. (nữ, 7 tháng tuổi, trú tại Long An), các bệnh nhi đều sốt 38 - 38,5 độ C, ho sổ mũi 4 ngày, khám bác sĩ tư chẩn đoán viêm hô hấp trên, điều trị kháng sinh hạ sốt, giảm ho.

Ngày thứ 5 của bệnh, người nhà thấy bệnh nhi quấy khóc, bỏ bú nên đưa đến khám tại Bệnh viện Nhi đồng Thành phố.

Các bác sĩ làm xét nghiệm chẩn đoán các bệnh nhi bị sốt xuất huyết nhờ test nhanh NS1 kháng nguyên và kháng thể đều dương tính. Bệnh nhi được điều trị truyền dịch chống sốc theo phác đồ, tình trạng các bệnh nhi cải thiện dần, phục hồi sức khỏe sau 3 ngày điều trị và xuất viện.

Theo các bác sĩ, sốt xuất huyết có thể tấn công trẻ nhỏ nhưng biểu hiện không điển hình như sốt nhẹ, kèm ho, sổ mũi, hay tiêu chảy, nôn ói… gây lầm tưởng với các bệnh lý hô hấp, tiêu hóa. Do đó, cần phải đưa trẻ đến cơ sở y tế chuyên khoa để thăm khám xét nghiệm định bệnh chính xác để điều trị thích hợp.