Cứu sống người bệnh viêm tụy hoại tử

Bệnh nhân H.V.Đ. (64 tuổi, trú tại Yên Thanh, Uông Bí, Quảng Ninh) tiền sử mổ K dạ dày, cắt 3/4 dạ dày 10 năm. 2 ngày trước khi vào viện, bệnh nhân mệt mỏi, không đi lại được, đau bụng nhiều, ăn uống kém, nôn ngay khi ăn. Người bệnh nghĩ là đau dạ dày và tự uống thuốc tại nhà.

Tuy nhiên, tình trạng đau bụng không đỡ, không ăn uống được gì. Bệnh nhân được gia đình đưa đến trong tình trạng khó thở, mạch nhanh, da xuất hiện vân tím rải rác toàn thân và được chẩn đoán nhiễm khuẩn huyết suy đa tạng do viêm tụy cấp nhiễm khuẩn.

Bệnh nhân nhập viện và được điều trị hồi sức tích cực nhưng vẫn tiếp tục diễn biến nặng và suy hô hấp. Kết quả chụp CTScanner ổ bụng cho thấy tụy của người bệnh viêm rất nặng và có ổ hoại tử (thể rất nặng trong viêm tụy cấp).

Bệnh nhân được chẩn đoán viêm tụy cấp thể hoại tử, nhiễm khuẩn huyết, suy đa tạng. Các bác sĩ đã hội chẩn và thống nhất phương án điều trị lọc máu, thở máy, kháng sinh tối ưu, đặt Catheter tĩnh mạch trung tâm kiểm soát thể tích tuần hoàn, đặt dẫn lưu hút dịch ổ bụng liên tục, cân bằng toan kiểm, điện giải…

Sau 8 ngày điều trị tích cực tại Khoa Hồi sức Tích cực Nội, bệnh nhân được lọc máu liên tục 3 ngày. Hiện, bệnh nhân tỉnh táo, thể trạng ổn định, các chỉ số xét nghiệm dần ổn định và được chuyển về Khoa Nội tiêu hóa điều trị nội khoa.

Theo bác sĩ Vũ Công Quân, tụy là 1 cơ quan nằm ở vùng thượng vị dạ dày. Tụy có chức năng tiết ra dịch tiêu hóa để tiêu hóa các loại thức ăn chúng ta ăn vào. Khi tụy bị viêm, dịch tụy sẽ tràn ra xung quanh, gây tổn thương nghiêm trọng không chỉ cho tụy mà còn các cơ quan khác trong ổ bụng.

Trong các trường hợp mắc viêm tụy cấp, thì viêm tụy cấp thể hoại tử nhiễm khuẩn là thể nặng nề nhất, nguy cơ tử vong rất cao.

Viêm tụy cấp chủ yếu được điều trị nội khoa. Nếu tình trạng bệnh không thuyên giảm, tụy tổn thương nặng, người bệnh sẽ được phẫu thuật để làm sạch ổ bụng. Tuy nhiên, tỷ lệ tử vong lên đến 50% và người bệnh sẽ gặp nhiều biến chứng nguy hiểm hậu phẫu.