Cứu sống bệnh nhân mắc viêm màng não do nấm Cryptococcus Neoformans

Nam bệnh nhân V.V.H., 26 tuổi, đến khám tại Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa, Bệnh viện Trung ương Quân đội 108 trong tình trạng sốt 38 độ C, đau đầu, đau mỏi toàn thân, đau cột sống lưng, buồn nôn, ý thức chậm chạp, có hội chứng màng não.

Bệnh khởi phát khoảng 3 ngày nay, ở nhà bệnh nhân đã dùng thuốc hạ sốt nhưng không thuyên giảm.

Ngay lập tức, bác sĩ tiến hành chọc dịch não tủy cho kết quả màu sắc đục nhẹ, cấy dịch não tủy cho kết quả nhiễm vi nấm Cryptococcus. Đây là một chẩn đoán mang nhiều nỗi lo lắng đến cho bác sĩ và bệnh nhân vì bệnh này tỷ lệ tử vong rất cao, lên đến 90%.

Trong quá trình điều trị, bệnh nhân được truyền dịch, kháng sinh chống bội nhiễm, thuốc chống nấm, chống phù não, bổ gan, thuốc giảm đau, nuôi dưỡng…. Với sự chăm sóc tận tình tích cực, tình trạng bệnh nhân đã ổn định và được ra viện.

Ban đầu khi ra về, do tác dụng phụ của thuốc và di chứng bệnh vì vậy bệnh nhân mặt to, người giữ nước, mắt mờ gần như không nhìn thấy gì. Một thời gian sau, bệnh nhân đã trở lại cuộc sống bình thường, đây là một kỳ tích đến với bệnh nhân trẻ tuổi này.

Theo các bác sĩ, mùa hè đến chính là thời điểm của các bệnh truyền nhiễm phát triển, trong đó bệnh viêm màng não gần đây có dấu hiệu gia tăng nhanh. Khoa Bệnh lây đường tiêu hóa đã tiếp nhận nhiều ca với chẩn đoán viêm màng não virus, viêm màng não do HSV, viêm màng não do nấm Cryptococcus...

Những đối tượng có nguy cơ cao nhiễm nấm Cryptococcus bao gồm những người có hệ miễn dịch bị suy yếu như mắc bệnh HIV/AIDS; điều trị bệnh bằng thuốc corticoid liều cao, kéo dài; trải qua hóa trị, xạ trị để điều trị ung thư; từng cấy ghép nội tạng; sống ở vùng trồng nhiều cây bạch đàn...

Để phòng ngừa bệnh nhiễm nấm Cryptococcus, người dân cần tránh tiếp xúc với các nguồn lây nhiễm nấm, hạn chế nuôi chim bồ câu hay chim cảnh, tránh quét dọn chuồng chim, hạn chế sống ở những vùng trồng nhiều cây bạch đàn.

Thường xuyên tẩy rửa những nguồn nhiễm nấm bằng các dung dịch tẩy trùng cloramin B, javel... Tránh các khu vực có nhiều khói bụi, ô nhiễm đặc biệt nếu có hệ miễn dịch yếu.

Không hút thuốc lá vì hút thuốc lá sẽ làm tăng sự lắng đọng các bào tử ở đường hô hấp. Thực hiện chế độ ăn uống lành mạnh, uống nhiều nước.

Phải sử dụng đúng liệu trình thuốc kháng nấm và các thuốc điều trị khác theo hướng dẫn của bác sĩ, không ngừng thuốc kể cả khi triệu chứng đã cải thiện.

Nếu gặp triệu chứng như sốt, đau đầu gia tăng, ý thức suy giảm, buồn nôn, có thể có cơn động kinh, giảm thị lực dẫn đến mù là những dấu hiệu thường gặp, các triệu chứng trên kéo dài, dùng thuốc không đỡ, bệnh nhân cần đến ngay cơ sở y tế uy tín để được khám và điều trị kịp thời nhất, nhằm tránh hậu quả đáng tiếc.