Cứu sống bệnh nhân bị viêm ruột hoại tử do ăn thịt lợn nhiễm bệnh

Bệnh nhân N.T.Đ. (83 tuổi, trú tại Kiến Hưng, Hà Đông, Hà Nội), tiền sử tăng huyết áp, viêm đa khớp, điều trị không theo đơn, đã phẫu thuật thay khớp háng hai bên.

Trước khi vào viện, bệnh nhân xuất hiện đau bụng 3 ngày, đau tăng dần, kèm sốt, do chủ quan, bệnh nhân tự điều trị tuy nhiên các triệu chứng càng ngày càng nặng mới đến viện.

Bệnh nhân vào viện trong tình trạng thể trạng suy kiệt, mạch nhanh nhỏ, khó bắt, huyết áp dao động, dấu hiệu nhiễm trùng toàn thân nặng, hội chứng Cushing do dùng corticoid kéo dài. Lập tức, bệnh nhân đã được vừa cấp cứu hồi sức vừa tiến hành thực hiện các xét nghiệm cần thiết

Với chẩn đoán ban đầu là sốc nhiễm trùng, nhiễm độc - viêm phúc mạc do thủng ruột, các bác sĩ chỉ định phẫu thuật cấp cứu. Trong mổ, tổn thương của bệnh nhân rất nặng nề, ổ bụng nhiều dịch mủ, kèm dịch tiêu hóa, nguyên nhân là viêm ruột hoại tử , có nhiều ổ trên 1 đoạn ruột non dài 60cm.

Xác định đây là một trường hợp rất khó khăn trong việc giải quyết nguyên nhân cũng như hồi sức sau mổ để bệnh nhân thoát khỏi tình trạng nhiễm trùng rất nặng nề. Kíp phẫu thuật đã xin ý kiến chỉ đạo của Ban giám đốc bệnh viện và tiến hành hội chẩn để đưa ra phương án tốt nhất cho bệnh nhân và đi đến thống nhất cắt đoạn ruột non dài 80cm, đưa 2 đầu ruột ra ngoài làm hậu môn nhân tạo.

Sau mổ, bệnh nhân được điều trị tích cực tại Khoa Gây mê Hồi sức. Hiện tại, sau phẫu thuật 7 ngày, tình trạng bệnh nhân ổn định, tự ngồi được, ăn tốt, vết mổ khô, đại tiện tốt, tình trạng nhiễm trùng được đẩy lui và dự kiến xuất viện trong vài ngày tới.

BSCKI. Nguyễn Mạnh Tuấn, Khoa Ngoại tiêu hóa cho hay: Viêm ruột hoại tử là một bệnh thường gặp hơn ở trẻ em, ở người lớn rất hiếm gặp, nguyên nhân do độc tố của vi khuẩn Clostridium perfringens trong thịt lợn bị nhiễm bệnh. Đặc biệt với bệnh nhân này, trên một bệnh nhân cao tuổi, nhiều bệnh nền, điều trị corticoid kéo dài, bệnh nhân đến viện muộn, đã có biến chứng nặng nề, nên rất khó khăn trong chẩn đoán và điều trị.

Để tránh những trường hợp đến viện muộn, bệnh nhân không nên chủ quan khi có các dấu hiệu đau bụng, nôn, bí trung đại tiện kèm các triệu chứng toàn thân như sốt, mệt mỏi… bệnh nhân cần đến các cơ sở y tế để được thăm khám, đánh giá và kiểm tra, tránh để muộn dẫn đến các biến chứng nặng nề ảnh hưởng đến sức khỏe.