Cứu sống 2 bệnh nhi bị chấn thương sọ não phức tạp

Đầu tiên là trường hợp bệnh nhi, 7 tháng tuổi, vào viện vì vết thương vùng đầu (vùng thóp trước) do ngã va phải đầu mũi kéo, sau tai nạn vết thương đầu chảy nhiều máu.

Bệnh nhi được sơ cứu ở bệnh viện huyện, sau đó chuyển Bệnh viện Nhi Thanh Hóa trong tình trạng mê mệt, dấu hiệu mất máu rõ rệt, kiểm tra có vết thương vùng thóp trước kích thước 1×4 cm, chảy máu và nước não tủy qua vết thương, giảm vận động nửa người phải.

Bệnh nhi được tiến hành hồi sức tích cực, dùng kháng sinh, chụp CT sọ não cho thấy có hình ảnh của khí trong sọ, dập não thùy trán trái trên đường đi của vật sắc nhọn. Bệnh nhi được chẩn đoán: Vết thương sọ não hở, theo dõi rách xoang tĩnh mạch dọc trên.

Các bác sĩ đã tiến hành hội chẩn liện khoa thống nhất mổ cấp cứu: Xử lí vết thương sọ não hở.

Bệnh nhi được gây mê nội khí quản. Kíp mổ tiến hành mở rộng vết thương về hai phía, kiểm tra thấy màng cứng và xoang tĩnh mạch dọc ( mặt bên tiếp giáp với nhu mô não) bị rách, máu chảy từ vết thương xoang tĩnh mạch dọc rất dữ dội, kíp mổ đã tiến hành "khống chế" vết thương xoang để máu không chảy thêm, sau đó dùng "cân sọ" để vá vết thương xoang và màng cứng.

Ca mổ kéo dài khoảng hơn 1 giờ. Sau mổ, bệnh nhi tiếp tục được hồi sức tích cực, truyền máu, 12 giờ sau mổ bệnh nhân tỉnh hoàn toàn, 7 ngày sau bệnh nhân được xuất viện mà không có di chứng gì.

Trường hợp thứ 2 là bệnh nhi 2 tuổi, vào viện vì sốt, nôn. Bệnh diễn biến khoảng 4 tuần với biểu hiện sốt kéo dài, kèm theo nôn, tri giác suy giảm, trẻ không đi lại được, đã điều trị bệnh viện huyện nhưng bệnh không thuyên giảm.

Bệnh nhi được chuyển Bệnh viện Nhi Thanh Hóa với các biểu hiện của hội chứng nhiễm trùng rõ, hội chứng tăng áp lực sọ não, kèm theo yếu nửa người. Bệnh nhi được tiến hành làm các xét nghiệm cơ bản, chụp CT sọ não, các bác sĩ chẩn đoán: Áp xe não thùy đỉnh chẩm phải.

Mủ được lấy ra khỏi ổ áp xe của bệnh nhi. Ảnh: BVCC

Các bác sĩ cho bệnh nhi dùng kháng sinh phối hợp, hội chẩn liên khoa với thống nhất mổ dẫn lưu ổ áp xe. Các phẫu thuật viên đã tiến hành khoan sọ, chọc dẫn lưu ra khoảng 70 ml dịch mủ.

Sau mổ một ngày, bệnh nhi tỉnh hoàn toàn, hết sốt, ăn uống tốt. Sau điều trị 21 ngày, bệnh nhi được xuất viện trong tình trạng khỏe mạnh hoàn toàn, không có di chứng gì.