Cứu bệnh nhân sốc sốt xuất huyết hậu nhiễm COVID-19
Nữ bệnh nhân 17 tuổi, được đưa vào cấp cứu tại Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long trong tình trạng nặng, dấu hiệu sinh tồn không ổn định.
Theo thông tin từ Khoa Cấp cứu, Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long, bệnh nhân N.N.Q (17 tuổi, trú tại Châu Thành, Đồng Tháp) được đưa vào viện trong tình trạng lừ đừ, mệt, sốt cao liên tục, các dấu hiệu sinh tồn không ổn định, mạch nhanh, chỉ số cô đặc máu (Hct) tăng, tràn dịch màng phổi lượng vừa.
Được biết, bệnh nhân có tiền sử nhiễm COVID-19, tự theo dõi và điều trị tại nhà 7 ngày. 3 ngày trước nhập viện, bệnh nhân sốt cao, đau nhức mình, nhức cơ, đau đầu, mệt và nổi các chấm xuất huyết ở chân nên nhập viện tại một bệnh viện ở địa phương.
Tại đây, bệnh nhân được chẩn đoán sốc sốt xuất huyết Dengue, được chống sốc và chuyển lên Bệnh viện Đa khoa Xuyên Á Vĩnh Long tiếp tục xử trí.
Ngay sau khi tiếp nhận bệnh nhân, các bác sĩ nhận định đây là tình trạng sốt xuất huyết Dengue nặng thể sốc, ngày vào sốc rất sớm và nguy cơ tái sốc cao. Các bác sĩ đã nhanh chóng hội chẩn và truyền dịch chống tái sốc theo phác đồ.
Sau khi truyền dịch, bệnh nhân giảm mệt hơn, mạch giảm xuống và huyết áp ổn định. Tuy nhiên, 2 ngày tiếp theo, bệnh nhân tiếp tục tái sốc thêm 3 lần, lượng dịch truyền chống sốc tiếp tục thoát ra các khoang màng bụng và màng phổi gây tình trạng khó thở.
Các bác sĩ thực hiện song song vừa truyền dịch chống sốc vừa hỗ trợ thở máy không xâm lấn cho bệnh nhân. Sau 4 ngày điều trị bệnh nhân khỏe dần, mạch, huyết áp ổn định, tiểu nhiều và không còn cần hỗ trợ máy thở, chụp phim phổi kiểm tra thấy cải thiện rõ.
Hiện tại, tình trạng bệnh nhân ổn định, đã được chuyển về khoa thường và sẽ được xuất viện sau vài ngày.
Theo các bác sĩ, trường hợp này bệnh nhân vừa bị COVID-19 xong và có các triệu chứng sốt, mệt nên cứ nghĩ là triệu chứng của COVID-19 nên đi khám muộn. Nếu bệnh nhân đến viện muộn hoặc điều trị không đúng sẽ dẫn đến sốc kéo dài, tổn thương các cơ quan, suy đa tạng và có thể tử vong.
Hiện tại đang là mùa dịch của sốt xuất huyết và các triệu chứng của sốt xuất huyết cũng không đặc hiệu nên người bệnh dễ nhầm với các bệnh khác. Do đó, khi có các dấu hiệu bất thường nên đi khám để được chẩn đoán sớm và đúng bệnh từ đó có hướng điều trị, xử trí kịp thời.
