Cứu bệnh nhân sốc mất máu do vỡ u thận

Bệnh nhân H.T.D. (55 tuổi, trú tại xã Xuân Đài, huyện Tân Sơn, Phú Thọ) vào viện trong tình trạng nguy kịch, ý thức chậm, nhợt nhạt, đau bụng nhiều mạn sườn phải, huyết áp tụt.

Theo lời kể của người nhà, bệnh nhân tiền sử khỏe mạnh, sau khi tập thể dục buổi sáng thấy đau tức mạn sườn phải, cơn đau ngày càng tăng lên, choáng váng, da niêm mạc nhợt dần, mệt mỏi. Bệnh nhân được đưa đến cơ sở y tế tại địa phương và chuyển tuyến về Bệnh viện Đa khoa tỉnh Phú Thọ.

Kết quả cận lâm sàng cho thấy: Bệnh nhân có tình trạng sốc mất máu nặng, hình ảnh chụp cắt lớp vi tính ổ bụng thấy khối máu to quanh thận phải, nghi ngờ do u thận phải đang chảy máu. Các bác sĩ chẩn đoán: Bệnh nhân bị sốc mất máu nặng do vỡ u thận phải và chỉ định phẫu thuật cấp cứu.

Sau 3 tiếng, ca phẫu thuật thành công. Bệnh nhân hết sốc, tình trạng sức khỏe hồi phục dần. Sau 7 ngày phẫu thuật, bệnh nhân được cắt chỉ, tự sinh hoạt bình thường; kết quả giải phẫu bệnh tổ chức u sau mổ là u mạch cơ mỡ thận.

Theo ThS.BS Trần Tuấn Anh, Phó Trưởng Khoa Ngoại thận - Tiết niệu, người trực tiếp phẫu thuật, đây là ca bệnh khó, bệnh nhân phẫu thuật cấp cứu trong tình trạng sốc do mất máu nặng. Khi phẫu thuật, khối u vỡ rất to, chiếm gần toàn bộ chiều dọc thận phải, số lượng máu mất là hơn 2 lít. Kíp phẫu thuật đã cắt toàn bộ khối u cùng thận phải, cầm máu kỹ và được hồi sức tích cực sau mổ.

U mạch cơ mỡ thận là một loại u thận lành tính chứa các thành phần mạch máu, cơ trơn và mỡ. Đối với những khối u mạch cơ mỡ thận nhỏ thường không gây biến chứng và không có chỉ định phẫu thuật.

Tuy nhiên, đối với những u mạch cơ thận lớn, nguy cơ xuất huyết thường khá cao và có nguy cơ tử vong nếu không can thiệp kịp thời. Do vậy, mỗi người dân nên đi khám sức khỏe định kỳ để phát hiện bệnh kịp thời và được các bác sĩ tư vấn theo dõi, điều trị kịp thời, tránh để lại hậu quả đáng tiếc.