Còn một bệnh nhân ngộ độc cá chép ủ muối tiên lượng dè dặt

Theo Bệnh viện Chợ Rẫy (Tp.HCM), đơn vị này vừa gửi công văn hỏa tốc đến Bộ Y tế và Cục Quản lý khám, chữa bệnh về vụ ngộ độc cá chép muối ủ chua xảy ra tại tỉnh Quảng Nam khiến nhiều người nhập viện cấp cứu, 1 người đã tử vong.

Tính đến hết ngày 20/3, tình trạng sức khỏe các bệnh nhân như sau: Bệnh nhân Hồ Văn Đ. (57 tuổi, ở huyện Phước Sơn) vào ngày 18/3, tình trạng lơ mơ, tiếp xúc kém, liệt hoàn toàn, thở máy, không có nhịp tự thở, được truyền BAT.  Ghi nhận lúc 10h ngày 19/3, bệnh nhân gọi hỏi biết, thực hiện được y lệnh chậm, sức cơ tứ chi 2/5, có nhịp tự thở yếu.

Đến ngày 20/3, bệnh nhân lơ mơ, còn dùng an thần. Cơ lực hai bên cải thiện hơn, sức cơ 3/5, tiên lượng dè dặt. Các bác sĩ đánh giá, đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng nhất đã có cải thiện sau 20 giờ truyền thuốc giải độc.

Tình trạng sức cơ bệnh nhân có cải thiện, tuy nhiên còn phụ thuộc máy thở. Hiện, tại bệnh nhân viêm phổi liên quan thở máy, đã chuyển đổi kháng sinh hướng viêm phổi.

Tuy nhiên, kháng sinh hướng điều trị nhiễm khuẩn đa kháng tại Bệnh viện Đa khoa Khu vực Bắc Quảng Nam hiện không đủ và đã đề nghị bệnh viện này báo cáo Sở Y tế tỉnh Quảng Nam.

Trước đó hàng chục bệnh nhân nhập viện cấp cứu vì ngộ độc do ăn cá chép ủ chua.

Bệnh nhân Hồ Văn Đ. (26 tuổi, ở huyện Phước Sơn) vào ngày 18/3, tình trạng tỉnh đừ, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 2/5, suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu, được truyền BAT. Ghi nhận lúc 10 giờ ngày 19/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5, có nhịp tự thở khá hơn.

Vào ngày 20/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, thực hiện được y lệnh, đã ngưng an thần, nuốt được, mở miệng 4cm. Đây là bệnh nhân bị ngộ độc nặng có cải thiện tốt sau truyền thuốc giải độc, có khả năng khởi động cai máy thở, tiên lượng khá.

Tình trạng sức cơ có cải thiện, đang chuyển sang chế độ thở CPAP để bệnh nhân tự thở, kế hoạch cai máy trong 1-2 ngày tới.

Bệnh nhân Hồ Thị T. (37 tuổi) ngày 18/3 còn tỉnh đừ, tiếp xúc chậm, yếu tứ chi sức cơ 1/5 - 2/5, suy hô hấp, thở máy, có nhịp tự thở rất yếu, rối loạn nhịp tim chậm, đang được đặt máy tạo nhịp, được truyền BAT.

Đến 10 giờ ngày 19/3, bệnh nhân đã tỉnh, tiếp xúc tốt, thực hiện y lệnh chính xác, nhanh. Sức cơ tứ chi 4/5, có nhịp tự thở khá hơn, đã giảm ngưỡng kích máy tạo nhịp.

Ngày 20/3, bệnh nhân tỉnh, tiếp xúc được, thực hiện được y lệnh, đã ngưng an thần, nuốt được, mở miệng 5cm. Đánh giá bệnh nhân hồi phục tốt, đã cai máy và rút ống nội khí quản sáng nay; sẽ tiếp tục theo dõi sát hô hấp sau rút ống nội khí quản.

Bác sĩ hàng đầu về chống độc và hồi sức cấp cứu Bệnh viện Chợ Rẫy họp hội chẩn về các ca bệnh.

Riêng bệnh nhân là Hồ Thị M. (24 tuổi) và Hồ Thị Thanh C. (12 tuổi, cùng ngụ huyện Phước Sơn) ngộ độc botulinum mức độ nhẹ, không có chỉ định truyền BAT vào ngày 18/3.

Đến 10h ngày 19/3, cả hai bệnh nhân tỉnh, thấy khoẻ hơn, sinh hiệu ổn. Sức cơ tứ chi 4/5-5/5, không khó thở, không nuốt khó. Đến 20/3, cả hai bệnh nhân đều có tiến triển ổn định, hiện sức cơ bình thường, ngưng oxy, ăn qua miệng.

Các bác sĩ đã nhận định chung đối với 3 ca bệnh nhân ngộ độc mức độ nặng, cả 3 bệnh nhân đều có cải thiện bước đầu khá tốt sau truyền thuốc giải độc BAT.

Hiện, bác sĩ đã rút nội khí quản 1 trường hợp, 1 trường hợp có khả năng rút nội khí quản trong 1-2 ngày tới, chỉ còn 1 ca tiên lượng dè dặt.