Cắt khối u buồng trứng xoắn kích thước lớn, bảo tồn thai 14 tuần thành công cho bệnh nhân

Được biết, bệnh nhân P.T.N. (sinh năm 1992, trú tại huyện Phù Yên, tỉnh Sơn La) có tiền sử kinh nguyệt không đều và phát hiện khối u buồng trứng từ tháng 12/2021, tuy nhiên chưa can thiệp để xử lý khối u.

Khi xuất hiện triệu chứng đau bụng nhiều, bệnh nhân đã được gia đình đưa đến khám và nhập viện tại một Trung tâm y tế huyện. Tại đây, các bác sĩ siêu âm thấy có khối u to bất thường nên đã chuyển bệnh nhân đến Bệnh viện Sản Nhi tỉnh Phú Thọ tiếp tục điều trị.

Hình ảnh khối u của bệnh nhân trong nội soi. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân nhập viện trong tình trạng đau bụng nhiều vùng hạ vị, bụng chướng căng, vật vã, kích thích, đang mang thai được 13 tuần 4 ngày, dọa sảy thai.

Qua khám lâm sàng, các bác sĩ nhận thấy có khối u chiếm gần hết ổ bụng, mềm và không rõ ranh giới. Bệnh nhân được chỉ định khám cận lâm sàng và làm các xét nghiệm cần thiết.

Trên hình ảnh siêu âm cho thấy hai bên buồng trứng đều có khối u. Đặc biệt, buồng trứng bên trái có khối u xoắn, kích thước to choán gần hết ổ bụng, dịch bên trong đồng nhất, khối này lớn đè đẩy các tạng xung quanh. Khối u buồng trứng phải có kích thước nhỏ hơn.

Khối u lớn có kích thước tương đương thai 7 tháng tuổi. Ảnh: BVCC

Sau khi hội chẩn kỹ lưỡng, các bác sĩ quyết định mổ nội soi cấp cứu ngay trong đêm để loại bỏ khối u, cứu thai nhi.

Trực tiếp BSCKII. Nguyễn Tiến Công, Phó Giám đốc bệnh viện đã phẫu thuật nội soi cấp cứu cho bệnh nhân, lấy được khối u buồng trứng trái xoắn có kích thước 30x35 cm (tương đương thai 7 tháng tuổi) và khối u buồng trứng phải có kích thước 3x4cm. Ê-kíp phẫu thuật cũng đã hút từ khối u buồng trứng trái ra được 4,5 lít dịch dạng thanh dịch.

Theo BSCKII. Nguyễn Tiến Công, trường hợp bệnh nhân này tiềm ẩn rất nhiều nguy cơ khi mang trong mình khối u lớn, chèn ép lên nhiều tạng trong cơ thể. Nếu không phẫu thuật kịp thời, khối u có thể bị xoắn nặng hơn, dẫn đến hoại tử buồng trứng, vỡ u nang buồng trứng, sảy thai, nguy hiểm tới tính mạng cả sản phụ và thai nhi.

Sau 5 ngày điều trị, tình trạng sức khỏe của bệnh nhân và thai nhi phát triển tốt, đi lại bình thường và đã được xuất viện.

Bác sĩ khám lại cho bệnh nhân. Ảnh: BVCC

Qua trường hợp này, bác sĩ Công khuyến cáo: U xoắn buồng trứng là một loại biến chứng nguy hiểm nhưng không có bất cứ biện pháp phòng ngừa nào triệt để. Đối với phụ nữ nói chung, nên thường xuyên đi thăm khám định kỳ, để tâm đến những biểu hiện đau bất thường của cơ thể. Đặc biệt, với những trường hợp phụ nữ có thai và tiền sử có u buồng trứng, nên để ý và theo dõi các vấn đề thai nghén cũng như u buồng trứng của bản thân.

Khi có những dấu hiệu bất thường, nhất là đau bụng hoặc có những triệu chứng như nôn, cần tới những cơ sở y tế uy tín khám ngay để xác định những bất thường. Nếu trường hợp có u buồng trứng hoặc u buồng trứng xoắn , cần phải can thiệp, các bác sĩ có thể điều trị bằng phương pháp mổ nội soi từ lúc thai nhi trên 12 tuần. Với phương pháp điều trị này, thai nhi sẽ có cơ hội được bảo tồn và giảm tình trạng sảy thai trên sản phụ có u buồng trứng.