Cấp cứu trẻ sơ sinh non có nội tạng nằm ngoài ổ bụng
Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An vừa phối hợp liên khoa cấp cứu thành công trẻ sơ sinh non yếu, thoát vị thành bụng, teo ruột type 3b.
Sản phụ L.T.T., (trú tại huyện Con Cuông, tỉnh Nghệ An) mang thai lần 3, quá trình mang thai không sàng lọc quý 1.
Sản phụ đi khám tại Trung tâm Sàng lọc trước sinh và sơ sinh - Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An, được chẩn đoán thai 31 tuần, khe hở thành bụng .
Nhận định đây là trường hợp trẻ cần được cấp cứu sau sinh, các bác sĩ đã tổ chức hội chẩn liên khoa với sự tham gia của Khoa Sản bệnh, Khoa Ngoại tổng hợp, Hồi sức cấp cứu sơ sinh, Hồi sức tích cực ngoại khoa, Gây mê hồi sức để chuẩn bị phương án hỗ trợ, điều trị tốt nhất cho mẹ và trẻ sau sinh.
Sản phụ được theo dõi cho đến khi thai 36 tuần, có dấu hiệu chuyển dạ thì được nhập viện và chỉ định mổ cấp cứu.
Sau sinh, trẻ cân nặng 2.2 kg, thể trạng suy dinh dưỡng, hạ nhiệt độ, có dấu hiệu thiếu dịch, suy hô hấp. Dị tật khe hở thành bụng khiến dạ dày toàn bộ ruột non và đại tràng lên, túi mật, buồng trứng phải thoát vị ra ngoài ổ bụng. Dạ dày, các quai ruột non giãn, teo ruột type 3b đoạn đầu hồi tràng.
Kíp hồi sức nhi sau khi cấp cứu cho trẻ đã nhanh chóng chuyển về Khoa Hồi sức tích cực ngoại khoa để điều trị.
Tại đây, các bác sĩ nhanh chóng tiến hành hội chẩn, cho trẻ tiếp tục được chăm sóc toàn diện, sưởi ấm, hồi sức tích cực, thở máy, nuôi dưỡng đường tĩnh mạch, thực hiện cấp cứu các xét nghiệm thăm dò.
Sau 2 giờ hồi sức tích cực, đánh giá lại tình trạng của trẻ, giải thích về tình trạng bệnh và hướng điều trị cho người nhà. Với sự đồng ý của gia đình, các bác sĩ thực hiện ca phẫu thuật đưa cơ quan nội tạng trở lại ổ bụng cho trẻ và làm dẫn lưu hồi tràng ra da vùng hố chậu phải, điều trị dị tật khe hở thành bụng/teo ruột type 3b.
Sau phẫu thuật, trẻ tiếp tục được hồi sức, chăm sóc hoàn toàn bởi nhân viên y tế Khoa Hồi sức tích cự ngoại khoa, đảm bảo các quy trình vô khuẩn. Sau 10 ngày, trẻ đã được cai thở máy, ghép mẹ, tập bú mẹ, trẻ đáp ứng với phác đồ điều trị được đưa ra.
Hiện tại, trẻ đã bú mẹ tốt, hậu môn nhân tạo ra phân vàng, toàn trạng ổn định, được các bác sĩ cho ra viện, hẹn tái khám sau 2 tháng để đóng hậu môn nhân tạo.
