Cấp cứu bệnh nhân vỡ u buồng trứng, bụng chứa hơn 15 lít dịch

Bệnh nhân H.T.H. (62 tuổi) cho biết: 1 năm trước, bệnh nhân đi khám ở một bệnh viện đa khoa ở Hà Nội và được chẩn đoán u giả nhầy phúc mạc sau khi chọc sinh thiết nhưng bệnh nhân không được điều trị.

Sau thời gian giãn cách vì dịch bệnh, bệnh nhân thấy bụng to nhanh bất thường, căng tức, đi lại vận động khó khăn, không ăn không ngủ được. Bệnh nhân được chuyển tuyến đến Bệnh viện Ung Bướu Hà Nội trong tình trạng bụng to như mang bầu 9 tháng, sức khỏe suy kiệt.

Kết quả chẩn đoán hình ảnh cho thấy nhiều khối dạng nang nhầy trong ổ bụng đè đẩy xung quanh, di căn phúc mạc. Đặc biệt, khoang bụng chứa đầy dịch dạng đặc chèn ép các tạng lân cận như: gan, lách, dạ dày, cơ hoành - là nguyên nhân khiến bệnh nhân khó thở liên tục, phải ngủ ngồi.

Bụng bệnh nhân to như mang bầu 9 tháng. Ảnh: BVCC

Bệnh nhân có tiến hành chọc hút dịch để dễ thở nhưng không thể hút được dịch nhầy nên chỉ còn giải pháp can thiệp phẫu thuật cắt toàn bộ khối u, lấy hết dịch nhầy và rửa ổ bụng.

TS.BS. Vũ Kiên - Phó Giám đốc bệnh viện, Trưởng Khoa Ngoại Vú - Phụ Khoa cho biết: Carcinoma nhầy buồng trứng như trường hợp bệnh nhân này khá hiếm gặp. Ca mổ tiên lượng gặp nhiều khó khăn do lượng dịch lớn, u buồng trứng 2 bên đường kính 15cm di căn, xâm lấn nhiều cơ quan. Nếu không phẫu thuật, lượng dịch tiết ra ngày càng nhiều sẽ chèn ép nội tạng, đè đẩy lồng ngực gây biến chứng nguy hiểm như khó thở, tắc ruột.

Ca phẫu thuật kéo dài nhiều giờ đồng hồ. Ê-kíp phẫu thuật đã lấy ra hơn 15 lít dịch đặc quánh, phát hiện u buồng trứng 2 bên bị vỡ vỏ, nhiều khối di căn kích thước 5 - 7cm. Khối u xâm lấn thành đại tràng sigma, di căn mạc nối lớn, dính mạch chậu trái nên sau khi cắt u buồng trứng 2 bên, cắt đoạn đại tràng sigma, các bác sĩ đã thực hiện làm hậu môn nhân tạo cho bệnh nhân.

Sau phẫu thuật, sức khỏe bệnh nhân hồi phục tốt, có thể ăn uống và sinh hoạt bình thường trở lại.