Cấp cứu bệnh nhân vỡ đôi thận sau tai nạn giao thông

Qua các kết quả cận lâm sàng và kết quả chụp CT ổ bụng có tiêm thuốc cản quang cho thấy, thận phải bệnh nhân có hình ảnh nhu mô vỡ nhiều mảnh, rách từ ngoài bao thận vào đài bể thận, tụ máu quanh bao thận, chỗ dày nhất khoảng 25mm.

Bệnh nhân được chẩn đoán: Chấn thương thận độ V, kíp mổ cấp cứu lập tức được thành lập.

Trong quá trình phẫu thuật, ê-kíp kiểm tra thấy khoang sau phúc mạc đầy máu tươi lẫn máu cục, hút ra được khoảng 1.000ml máu. Thận phải vỡ đôi đang chảy máu, không có khả năng khâu bảo tồn.

Bác sĩ phẫu thuật chỉ định cắt bỏ thận phải, ngay trong cuộc phẫu thuật bệnh nhân được dùng thuốc, hồi sức tích cực, truyền 2 đơn vị hồng cầu khối cùng nhóm máu.

Hiện tại, ngày thứ 5 sau mổ, bệnh nhân ổn định, sinh hoạt dần trở lại bình thường.

Theo BSCKI. Vi Ngọc Nguyên, Trưởng Khoa Ngoại tổng hợp, Trung tâm Y tế huyện Thanh Ba (Phú Thọ), chấn thương thận thường gặp nhất là do các loại tai nạn giao thông, sinh hoạt, đa số là chấn thương thận kín có thể điều trị nội khoa bảo tồn hoặc nút mạch cầm máu. Tuy nhiên, có trường hợp chấn thương nặng cần phải phẫu thuật khẩn khâu cầm máu để bảo tồn thận hoặc cắt thận.

Trường hợp bệnh nhân trên là chấn thương làm thận đứt đôi phải cắt bỏ, nếu không được phẫu thuật kịp thời, bệnh nhân có thể tử vong do sốc mất máu.