Cấp cứu bệnh nhân bị thủng ruột, tá tràng do nuốt phải tăm tre

Bệnh nhân N.V.M. ( 40 tuổi, trú tại huyện Đầm Hà, tỉnh Quảng Ninh) nuốt phải tăm tre và xuất hiện đau bụng âm ỉ khoảng 10 ngày trước khi nhập viện.

Tại bệnh viện, các bác sĩ đã thăm khám lâm sàng, thực hiện các xét nghiệm thăm dò gồm siêu âm, chụp CTscaner, phát hiện dị vật cản quang xuyên qua thành ruột kèm thâm nhiễm mỡ vùng hố chậu trái.

Bệnh nhân được chẩn đoán thủng ruột non nghi do dị vật tăm, tiến hành phẫu thuật nội soi cấp cứu.

Quá trình phẫu thuật nội soi, kiểm tra ổ bụng thấy các quai ruột dính nhiều với nhau thành khối, dị vật tăm chọc thủng quai ruột non gây viêm phúc mạc khu trú, hoại tử thành ruột tại vị trí tăm xuyên thành. Các bác sĩ đã chuyển phẫu thuật mổ mở để gỡ dính, lấy dị vật, khâu lỗ thủng ruột non, làm sạch ổ bụng.

Trường hợp khác là bệnh nhân N.H.B. (74 tuổi, trú tại thị xã Quảng Yên, tỉnh Quảng Ninh), vào viện cấp cứu vì đau bụng cấp sau nuốt dị vật khoảng 4 ngày. Các bác sĩ thăm khám, chẩn đoán bệnh nhân bị thủng tá tràng do dị vật sau nuốt dị vật và tiến hành phẫu thuật cấp cứu.

Bệnh nhân cao tuổi bị thủng tá tràng. Ảnh: BVCC

Quá trình phẫu thuật, bệnh nhân có lỗ thủng mặt D2 tá tràng kích thước 0,5cm bởi dị vật tăm, tổ chức quanh lỗ thủng hoại tử, nhiều dịch tiêu hóa lẫn giả mạc.

Do bệnh nhân tuổi cao, có tiền sử tăng huyết áp, viêm phổi nên quá trình hậu phẫu kéo dài, cần điều trị hồi sức tích cực chuyên sâu để phục hồi. Ngày thứ 12 sau phẫu thuật lấy dị vật, bệnh nhân đã ăn được cháo, tiêu hóa lưu thông tốt.

BSCKI. Dương Xuân Hiệp, Trưởng Khoa Ngoại cho biết: Dị vật đường tiêu hóa rất thường gặp ở cả người lớn và trẻ nhỏ. Đặc biệt những dị vật sắc nhọn như tăm tre ở ruột non, dạ dày rất khó để phân hủy và sẽ di chuyển theo chiều dài lòng ruột, có thể đâm thủng ống tiêu hóa và các cơ quan lân cận gây chảy máu, viêm phúc mạc toàn thể, nhiễm trùng nhiễm độc ổ bụng, nhiễm trùng huyết… ảnh hưởng đến tính mạng người bệnh nếu không can thiệp, phẫu thuật kịp thời.

Qua những trường hợp bệnh nhân trên, các bác sĩ khuyến cáo: Người lớn, trẻ nhỏ cần cẩn trọng khi sử dụng tăm xỉa răng. Nên thay đổi thói quen xỉa răng bằng tăm tre mà dùng chỉ nha khoa để tránh những trường hợp hi hữu nuốt phải tăm gây nguy hiểm cho người bệnh.

Nên vứt tăm đi ngay sau khi sử dụng, không ngậm trong miệng, nếu vô tình làm rơi vãi lúc trong nhà có thể gây nguy hiểm cho trẻ nhỏ khi nuốt phải.

Khi nuốt phải tăm hay bất cứ các dị vật nào khác, cần nhanh chóng đến cơ sở y tế để có thể được can thiệp gắp dị vật kịp thời qua nội soi dạ dày - hành tá tràng, tránh các biến chứng nguy hiểm ảnh hưởng đến sức khỏe, tính mạng.