Cấp cứu 2 bệnh nhi sốc sốt xuất huyết nguy kịch

Cả 2 bệnh nhi đều trú tại TP. Hồ Chí Minh, trong đó bệnh nhi N.L.N.M. (4 tháng tuổi) và bệnh nhi P.N.U., 8 tháng tuổi.

Các bệnh nhi đều có bệnh sử khá giống nhau, với 3 ngày đầu sốt cao liên tục, uống thuốc hạ sốt có giảm nhưng sau đó sốt lại. Qua ngày thứ 4, bệnh nhi có bớt sốt nhưng bú kém, tay chân lạnh, môi tái nên gia đình đưa vào viện khám.

2 bệnh nhi đều nhập viện trong tình trạng rất nặng với môi tái, chi mát, mạch không bắt được, huyết áp không đo được, gan to, chấm xuất huyết rải rác kèm máu cô đặc với dung tích hồng cầu lên đến 51%.

Các bác sĩ chẩn đoán 2 bệnh nhi bị sốc sốt xuất huyết Dengue nặng (độ nặng nhất) với yếu tố tiên lượng nặng là xảy ra ở trẻ dưới 1 tuổi. Ngay lập tức, bệnh nhi được cho thở oxy, thiết lập đường truyền tĩnh mạch để truyền dịch chống sốc.

Tuy nhiên, do bệnh nhi còn nhỏ và tình trạng trụy tim mạch rất nặng nên việc tiếp cận đường truyền tĩnh mạch rất khó khăn, các bác sĩ phải tiến hành chích tủy xương và bộc lộ tĩnh mạch để có đường truyền cấp cứu cho bệnh nhi. Sau đó, các bệnh nhi được truyền dung dịch điện giải và cao phân tử để chống sốc.

Vì sốt xuất huyết là bệnh lý gây rối loạn đông máu và các bé nhập viện trong tình trạng nguy kịch nên triệu chứng xuất huyết da niêm, tay chân nhiều gây thiếu máu nặng. Các bác sĩ phải khẩn trương truyền máu, các chế phẩm máu như huyết tương tươi, kết tủa lạnh và tiểu cầu để ổn định đông máu cho bệnh nhi, tránh nguy cơ xuất huyết tiêu hóa hay xuất huyết não.

Ngoài ra, 2 bệnh nhi còn bị suy hô hấp nặng do phù mô kẽ và tràn dịch màng phổi, màng bụng lượng nhiều, các bác sĩ đã hỗ trợ bằng thông khí áp lực dương liên tục qua mũi .

Sau hơn 3 ngày cấp cứu tại Khoa Hồi sức tích cực - Chống độc, tình trạng 2 bệnh nhi đã cải thiện tốt và được chuyển lên Khoa Sốt xuất huyết điều trị tiếp.

Hiện tại, sức khỏe 2 bệnh nhi đã hồi phục, tỉnh táo, bú tốt và đã được xuất viện.

Theo các bác sĩ, hiện nay đã vào mùa mưa và dịch sốt xuất huyết đang tăng cao tại Tp. Hồ Chí Minh. Bệnh sốt xuất xuất Dengue có thể xảy ra ở mọi lứa tuổi, từ trẻ nhũ nhi đến trẻ lớn và người lớn. Mọi người phải luôn cảnh giác với bệnh sốt xuất huyết Dengue vì có nguy cơ bệnh nặng và tử vong.

Triệu chứng nhận biết bệnh sốt xuất huyết Dengue là trẻ sốt cao liên tục 2 - 7 ngày kèm dấu hiệu xuất huyết như chấm xuất huyết ở da (thường ở cánh tay, cẳng chân), chảy máu răng, máu mũi; khi trở nặng thì đau bụng nhiều, gan to, trụy tim mạch với tay chân lạnh, da nổi bông, ói máu hay tiêu phân đen.

Bất kỳ trẻ em nào sốt từ 2 - 3 ngày trở lên cần được nghĩ đến bệnh sốt xuất huyết Dengue và nên đến khám tại các cơ sở y tế để được chẩn đoán sớm và điều trị kịp thời.