Bệnh nhân nam 46 tuổi được cứu sống "ngoạn mục" sau nhiều lần ngừng tuần hoàn

Bệnh nhân N.V.T. (46 tuổi, trú tại xã Đồng Trúc, huyện Thạch Thất, TP. Hà Nội) nhập viện trong tình trạng đau hạ sườn phải, nôn, bụng chướng kết hợp bí tiểu phù hai chân trên nền có bệnh xơ gan nặng, uống nhiều rượu thường xuyên.

Qua thăm khám, các bác sĩ đánh giá trường hợp của bệnh nhân có nguy cơ diễn biến nhanh, tiên lượng xấu và được theo dõi điều trị hồi sức tích cực.

Sau 8 giờ nhập viện theo dõi, bệnh nhân rơi vào tình trạng hôn mê, nhiễm khuẩn tăng lên, qua thăm khám và làm các xét nghiệm cần thiết, các bác sĩ chẩn đoán theo dõi viêm màng não/xơ gan child pug C/nhiễm trùng dịch cổ chướng.

Các bác sĩ đã tiến hành can thiệp đặt nội khí quản, thở máy xâm nhập, chọc dịch não tủy, điều trị kháng sinh theo kháng sinh đồ, cân bằng kiềm toan.

Trong quá trình điều trị, nhiều lần bệnh nhân rơi vào tình trạng ngừng tuần hoàn , nguyên nhân được xác định do rối loạn nhịp rung thất gây ra trên nền bệnh nhân xơ gan child pug C, viêm màng não, nhiễm trùng dịch cổ trướng, bệnh nhân nhanh chóng được sốc điện, kiểm soát nhịp tim điều trị phối hợp.

Thăm khám cho bệnh nhân.

BSCKI. Nguyễn Kim Lý, Trưởng Khoa Hồi sức tích cực cho biết: Suốt gần 1 tháng điều trị, có những thời điểm bệnh nhân tổn thương phổi diễn biến nặng, tình trạng nhiễm trùng cổ trướng xơ gan diễn biến phức tạp, tình trạng viêm màng não tạm thời kiểm soát. Tuy nhiên, tình trạng rối loạn nhịp tim bắt đầu xuất hiện và liên tục xảy ra rung thất, đe dọa tử vong.

Trong tuần đầu, bệnh nhân xuất hiện nhiều lần rung thất, các bác sĩ, điều dưỡng của khoa và các kíp trực phối hợp chặt chẽ, đồng lòng, quyết tâm cứu bằng được tính mạng bệnh nhân, mặc dù hy vọng khá mong manh.

Gia đình bệnh nhân cũng muốn được chuyển lên tuyến trên để tiếp tục điều trị. Tuy nhiên, khi chuẩn bị sẵn sàng để chuyển tuyến thì bệnh nhân lại rơi vào tình trạng nguy kịch, tiên lượng rất khó khăn để chuyển tuyến trên.

Các y, bác sĩ của bệnh viện thực hiện hội chẩn với bệnh viện đầu ngành nội khoa, tim mạch để có phác đồ điều trị cho bệnh nhân một cách tốt nhất. Với phương tiện cấp cứu và hồi sức hiện có của bệnh viện, thực sự rất khó khăn để có thể điều trị toàn diện cho bệnh nhân như mong muốn.

Trải qua 12 ngày thở máy xâm nhập, chức năng phổi bệnh nhân bắt đầu hồi phục, kiểm soát được tình trạng nhiễm trùng, bệnh nhân được cai máy thở thành công và rút ống thở.

Hiện tại, bệnh nhân đã được xuất viện, sức khỏe ổn định.