Bé trai nhập viện trong tình trạng đe dọa tử vong do mắc đái tháo đường

Theo lời kể của gia đình, bệnh nhi khởi bệnh 4 ngày trước với biểu hiện buồn nôn, nôn thức ăn, mệt nhiều, tiểu nhiều. Gia đình cho bệnh nhi đến phòng khám tư khám và được chẩn đoán viêm ruột, kê đơn thuốc về uống, truyền dịch nhưng không đỡ.

Sáng cùng ngày nhập viện, bệnh nhi mệt nhiều, tiểu nhiều, nôn thức ăn nhiều lần, sụt 6kg trong 4 ngày, thay đổi ý thức nên người nhà đưa đến cấp cứu tại Trung tâm Y tế huyện Tân Kỳ và nhanh chóng được chuyển đến Bệnh viện Sản Nhi Nghệ An.

Bệnh nhi vào viện trong tình trạng lơ mơ, nói sảng, thở nhanh, SpO2 90%, nhịp tim nhanh, da khô nóng, môi khô.

Tại Khoa Cấp cứu, các bác sĩ đã nhanh chóng chẩn đoán bệnh nhi bị toan ceton đái tháo đường (đường huyết rất cao 77,39 mmol/L, bình thường ở mức 3,4 - 6,2 mmol/L) và tiến hành xử trí cấp cứu.

Bệnh nhi được chỉ định thở oxy qua mask, thiết lập ngay 2 đường truyền tĩnh mạch để bù dịch, lấy máu xét nghiệm cấp cứu, dùng thuốc kiểm soát đường huyết, ghi điện tim tại giường, theo dõi huyết động liên tục qua catheter.

Sau khi được cấp cứu, bệnh nhi đã qua cơn nguy kịch, các bác sĩ đã hội chẩn thống nhất phương án điều trị với chuyên khoa nội tiết và được tiếp tục theo dõi, điều trị tại Khoa Hồi sức cấp cứu - Chống độc.

Theo TS.BS Trần Văn Cương, Phó Giám đốc bệnh viện - Trưởng Khoa Cấp cứu, đái tháo đường thường được phát hiện một cách tình cờ khi đi khám sức khỏe. Giai đoạn đầu các triệu chứng thường không rõ ràng, dễ nhầm lẫn với các bệnh lý khác và ở trẻ em, các triệu chứng càng khó phát hiện hơn. Chính vì vậy, trẻ nhập viện thường ở giai đoạn nặng, trong tình trạng toan chuyển hóa, tiền hôn mê, hôn mê nếu không được cấp cứu kịp thời trẻ có thể nguy kịch, đe dọa tử vong nhanh chóng.

Đái tháo đường là bệnh không lây, hay gặp ở trẻ em và thanh thiếu niên chủ yếu là type 1 (phụ thuộc Insulin), do tuyến tụy không còn khả năng sản xuất đủ Insulin.

Với đái tháo đường type 2 (kháng Insulin), hiếm gặp ở trẻ. Tuy nhiên, bệnh đã tăng lên cùng sự gia tăng tỷ lệ béo phì trẻ em, thường gặp sau tuổi dậy thì.

Ngoài ra, ở trẻ em còn có thể gặp đái tháo đường sơ sinh, đái tháo đường khởi phát ở người trẻ tuổi, hoặc đái tháo đường đi kèm với các tình trạng bệnh lý khác gây tổn thương tuyến tụy (đái tháo đường thứ phát).

Việc chẩn đoán bệnh đái tháo đường thường đơn giản thông qua xét nghiệm máu. Tuy nhiên, phát hiện và sống chung với bệnh đái tháo đường không dễ dàng. Theo dõi đái tháo đường ở trẻ em đòi hỏi rất nhiều thời gian và nỗ lực của trẻ và gia đình, đặc biệt là trong thời gian đầu.

Do đó, phụ huynh nếu trẻ đang có những dấu hiệu và triệu chứng nghi ngờ của bệnh đái tháo đường, nên đưa trẻ đi tới các cơ sở y tế để được khám, phát hiện và điều trị kịp thời.

Nữ bệnh nhân trẻ tuổi nhập viện Bệnh viện Nhân Dân 115 (TP.HCM) trong tình trạng lơ mơ được chẩn đoán: hôn mê nhiễm ceton acid - đái tháo đường type 1 thể tối cấp.