Bé 4 tuổi đã bị đột quỵ não, cảnh báo gia tăng huyết khối tĩnh mạch nội sọ trong cộng đồng

Tính riêng Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ, chỉ trong tháng vừa qua, bệnh viện điều trị 5 trường hợp (cứu sống 4 trường hợp, 1 trường hợp quá nặng không thể qua khỏi). Đặc biệt, trong số này có 1 trẻ em chỉ mới 4 tuổi, điều mà trước đây gần như rất hiếm khi được ghi nhận.

Cuối tháng 7/2022, Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ tiếp nhận trường hợp bệnh nhân N.T.A. (66 tuổi, trú tại Sóc Trăng) nhập viện trong tình trạng lơ mơ, không tiếp xúc, đau đầu nôn ói nhiều.

Sau khi thực hiện các chẩn đoán hình ảnh, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch lớn nội sọ (xoang tĩnh mạch dọc trên), các bác sĩ đánh giá trường hợp của bệnh nhân là khá nặng, cần can thiệp hút huyết khối và mở sọ giải áp tìm cơ hội cứu vãn.

Sau hơn 20 ngày can thiệp lấy huyết khối và mở sọ, bệnh nhân đã thực hiện được y lệnh nhưng còn liệt nửa người bên phải đang được các bác sĩ tiếp tục theo dõi, điều trị.

Bệnh nhân A. được theo dõi điều trị tích cực. Ảnh: BVCC

May mắn hơn trường hợp bệnh nhân trên, bệnh nhân H.P.H. (52 tuổi, trú tại Trà Vinh) nhập viện trong tình trạng yếu nửa người trái. Các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhân bị tắc hoàn toàn xoang ngang trái, phải, tắc xoang dọc trên một phần. Nhờ được can thiệp cấp cứu kịp thời, sức khỏe bệnh nhân được phục hồi nhanh chóng.

Trường hợp đặc biệt nhất mà bệnh viện tiếp nhận điều trị, chính là trường hợp của bệnh nhi V.T.L. (4 tuổi, trú tại Đồng Tháp).

Theo mẹ bệnh nhi, cách nhập viện khoảng 1 tuần, bệnh nhi bị sốt, ói, tiêu chảy nên đưa đến một bệnh viện nhi điều trị. Song, tình trạng bệnh nhi ngày một diễn tiến nặng thêm, nên được chuyển đến Bệnh viện Đa khoa quốc tế S.I.S Cần Thơ.

Tại Khoa Cấp cứu, bệnh nhi luôn trong tình trạng mê man, các bác sĩ chẩn đoán bệnh nhi cũng bị huyết khối tĩnh mạch não rất nặng, nguy cơ tử vong rất cao vì còn nhỏ, khả năng điều trị thuốc chống đông và khi can thiệp sẽ gặp rất nhiều khó khăn.

Với tinh thần "còn nước còn tát" cùng sự quyết tâm của gia đình, bệnh nhi đã được các bác sĩ can thiệp lấy huyết khối, cứu sống ngoạn mục. Sau 5 ngày điều trị, bệnh nhi phục hồi tốt, gần như không để lại di chứng về nói, yếu liệt.

Bệnh nhân H. may mắn được cứu chữa kịp thời, nên đã được ra viện sau hơn 2 tuần điều trị. Ảnh: BVCC

Theo bác sĩ Nguyễn Đào Nhật Huy, Đơn vị can thiệp DSA, huyết khối tĩnh mạch nội sọ trước đây khá hiếm gặp, bệnh gặp nhiều ở nữ giới do có liên quan đến thời kỳ mang thai, hậu sản, sử dụng thuốc ngừa thai, viêm nhiễm hệ thần kinh, hay nhiễm trùng nặng vùng đầu mặt cổ…

Phương pháp điều trị, thông thường nhất là dùng thuốc kháng đông, thở máy, chống động kinh… ở những trường hợp nặng: Bệnh nhân xuất huyết nhiều, tắc tĩnh mạch lớn nguy cơ tử vong cao, nếu không có phương pháp can thiệp lấy huyết khối và phẫu thuật thì đa số bệnh nhân sẽ tử vong.

Sau đại dịch COVID-19, số bệnh nhân mắc các bệnh liên quan đến bệnh lý mạch máu gia tăng đáng kể, lý giải điều này, TS.BS Trần Chí Cường, Giám đốc chuyên môn bệnh viện cho biết: Sau hơn 15 năm điều trị bệnh lý mạch máu não, trung bình 1 năm chỉ gặp từ 1 -2 trường hợp huyết khối tĩnh mạch não nặng, tuy nhiên những năm gần đây sau đại dịch COVID-19, theo y văn thế giới cũng như ghi nhân tại Việt Nam, có sự gia tăng đáng kể về số lượng bệnh nhân bị huyết khối tĩnh mạch nội sọ, không kể độ tuổi và giới tính.

Lý giải điều này, y văn đã kết luận bệnh nhân sau nhiễm COVID-19 có sự kích hoạt quá mức hệ thống miễn dịch, tăng phản ứng viêm, gia tăng nguy cơ hình thành cục máu đông trong cơ thể, đây là nguyên nhân dẫn đến gia tăng huyết khối tĩnh mạch nội sọ cũng như các mạch máu khác trong cơ thể như phổi, tim… trong cộng đồng.

Để chẩn đoán xác định căn bệnh này, cần dựa vào hình ảnh học như chụp CT có bơm cản quang, MRI tĩnh mạch sọ não, cần thiết có thể chụp DSA tĩnh mạch não để chẩn đoán xác định cũng như can thiệp tái thông trong trường hợp thất bại điều trị thuốc…